色素痣來源于神經(jīng)嵴前體細胞，是它們移行到表皮過程中偶然異常聚集而形成。色素痣是一種含有痣細胞的良性腫瘤，能產(chǎn)生黑色素，與遺傳有關(guān)，可以出生就有，也可后天生出，大多出現(xiàn)在兒童或青春期，到一定程度后保持穩(wěn)定。色素痣隨著年齡逐漸增大，如不治療，不會自行消失。在診斷中需要與其他幾種色素障礙性皮膚病進行鑒別。

雀斑：發(fā)生在面部、頸、肩部及手背暴露部位，針尖至米粒大小，淡褐色或黃褐色的斑疹，呈對稱分布。雀斑大約從5歲左右發(fā)病，女性多于男性。組織病理可見表皮基底層色素增多，但黑素細胞數(shù)目并不增加。

單純性雀斑樣痣：散在分布的棕色至黑褐色的針尖至粟粒大小的斑疹，不限于曝光部位，組織病理提示基底層內(nèi)色素細胞增多，基底細胞內(nèi)黑素增加。

脂溢性角化?。罕静∑p色素很深時，臨床上與色素痣鑒別困難，但兩者的病理改變不同。

色素性基底細胞上皮瘤：好發(fā)于老年人，有珍珠樣隆起的邊緣，表面常可見擴張的毛細血管，并且色素的分布也不均勻，周邊部分較深，中央部分呈網(wǎng)狀或點狀。

藍痣：患者皮損呈淡藍色或深藍色，病理檢查真皮黑素細胞為梭形或樹枝狀，并且不呈巢狀。

皮膚纖維瘤：皮損為堅硬的皮下結(jié)節(jié)，病理檢查為纖維細胞和膠原排列成旋渦狀或車輪狀。

惡性黑素瘤：本病皮損較大，形態(tài)不規(guī)則，邊界不清，色素分布不均一，病理檢查色素細胞有異形性。