注射療法治療肛門瘙癢癥
注射療法治療肛門瘙癢癥是將藥物注射到皮下或皮內(nèi),破壞感覺神經(jīng),使局部感覺減退,癥狀消失,局部損傷治愈,約50%以上的病例可永久治愈。但嚴格瘙癢者易復發(fā),需再次注射治療,注射藥物不僅破壞感覺神經(jīng),也可破壞運動神經(jīng),常發(fā)生輕重不同的感覺性肛門失禁和括約肌功能不良,但過一時期可自行恢復。
⑴酒精皮下注射:酒精能溶解神經(jīng)髓鞘,不損傷神經(jīng)軸,使感覺神經(jīng)末梢變性,皮膚失去感覺,直到神經(jīng)再生,注射方法有兩種。①分區(qū)皮下注射法:將肛門周圍分成4區(qū),每次注射1區(qū)。皮膚消毒后用長針皮下注射普魯卡因溶液,針留在原處,再注射酒精,注射藥物應(yīng)分布均勻,不可外流或有張力。也不可注射到皮內(nèi),以免皮膚壞死;更不可注射到肛管括約肌內(nèi),以防括約肌癱瘓。注射后熱敷,給鎮(zhèn)靜藥止痛,間隔5~10d,再注射另1區(qū),將4區(qū)完全注射。②多處皮下注射法:局麻后,用極細針頭經(jīng)多處穿刺,將酒精注射到肛門周圍皮下,每處距離0.5cm,每處注射2~3滴,避免注射到皮內(nèi)或括約肌內(nèi)。
⑵亞甲藍皮內(nèi)注射:將亞甲藍溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),使內(nèi)神經(jīng)末梢感覺消失,瘙癢消退,注射溶液是亞甲藍和普魯卡因溶于蒸餾水內(nèi)制成,肛門部皮膚涂以紅汞溶液,用細針將溶液注射到肛門周圍皮內(nèi),每處注射3~4滴,將瘙癢區(qū)全部注射??偭坎怀^20ml,注射后肛門部復以無菌紗布,用嗎啡或可待因止痛。
(責任編輯:徐蓓蓓 )
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