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褥瘡的致病因素都有哪些呢

2014-02-23 12:44:49      家庭醫(yī)生在線

褥瘡的致病因素都有哪些呢?全球醫(yī)院網(wǎng)專家指出,褥瘡又稱壓瘡,是由于局部組織長期受壓,發(fā)生皮膚缺血,缺氧,營養(yǎng)不良而導(dǎo)致組織潰爛壞死。

褥瘡的致病因素都有哪些呢?局部長期受壓,經(jīng)久不改變體位,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙而發(fā)生組織營養(yǎng)不良。見于不正確的半坐臥位或坐位、癱瘓、昏迷、年老體弱、消瘦、水腫及手術(shù)后不能自己移動體位者。皮膚經(jīng)常受潮濕及磨擦等物理因素的刺激,如大量汗液、大小便失禁、分泌物、嘔吐物、衣服不平整、床單皺折有碎屑、翻身時拖拉、使用脫漆便器等,可導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層受損。抵抗力降低。

褥瘡多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護(hù)又經(jīng)常受壓的骨隆突處。如枕部、耳廓、肩胛、肘部、脊椎體隆重突處、髖部、骶尾部、膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝,足跟部等處,三種最常發(fā)生褥瘡的部位是骶骨、大轉(zhuǎn)子及坐骨。 褥瘡的主要致病因素是長期壓迫不活動。正常機(jī)體,通過感覺系統(tǒng)在產(chǎn)生缺血之前檢測持續(xù)性局部壓力。

褥瘡致病的另一個因素是機(jī)體組織的壓力耐受性。不同的組織對壓迫有不同的敏感性,肌肉組織最敏感,而皮膚受壓較耐久。文獻(xiàn)報道外部壓力作用于皮膚2小時后其下面的肌肉會產(chǎn)生缺血改變。相同壓力作用于皮膚6小時肌肉完全變性。長期臥床的病人中許多皮膚的損傷是因壓迫導(dǎo)致肌肉缺血,組織壞死的結(jié)果。

目前,有褥瘡引發(fā)的截癱仍占一大部分。久治不愈的褥瘡還易并發(fā)皮膚癌,骨髓炎,敗血癥和低蛋白血癥。這些并發(fā)癥不僅使治療更加困難,而且會導(dǎo)致死亡。據(jù)統(tǒng)計,在長期臥床病人中,有50%非死于原發(fā)病,而是由于臥床期間發(fā)生嚴(yán)重皮膚潰瘍導(dǎo)致死亡的。由此可見褥瘡的危害有多大。

(責(zé)任編輯:徐蓓蓓 )

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