皰疹是一種常見的皮膚疾病，而其中比較嚴重的一種是由病毒感染引起的，成為病毒性皰疹。小兒病毒性皰疹一般表現(xiàn)為第一次發(fā)病時會出現(xiàn)發(fā)燒，以及全身不適等感覺。一般兒童病毒性皰疹出現(xiàn)于口腔周圍的皮膚上，會有發(fā)紅和微微高起的水皰現(xiàn)象。

兒童病毒性皰疹可以分為單純皰疹和帶狀皰疹兩種。

單純皰疹病毒感染是小兒時期常見的病毒感染疾病，可引起皮膚、口腔及眼角膜等處病變，也可引起全身性感染，威脅生命。好發(fā)年齡1～4歲，以出生后第二年為發(fā)病高峰。

單純皰疹病毒感染時，小兒口唇、牙齦及口唇周圍出現(xiàn)圓形皰疹，破裂后形成潰瘍，頜下及頸部淋巴結(jié)腫大，頭痛。由于皰疹引起局部疼痛，小兒常較煩躁，不愿進食，還可有高熱（ 39℃～40℃），2～3天熱退，約一周痊愈。少數(shù)病人還可引起眼角膜炎，可見小兒雙眼紅腫，出現(xiàn)小水泡，角膜受損時可影響視力，甚至失明。還有的引起皰疹性濕疹，皰疹性腦膜腦炎，外生殖器炎癥。如初生嬰兒單純皰疹病毒感染，一般在生后5～9天開始發(fā)熱，黃疸逐步加重，嘔吐，嗜睡，呼吸困難，青紫，嚴重者出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，同時可出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)癥狀。由于肝功能低下或血小板減少，皮膚可有紫斑，此類病人皮膚無皰疹。

本病如皰疹局限在口周可以自愈。新生兒感染癥狀較重，可出現(xiàn)呼吸衰竭，引起皰疹性腦炎時易引起死亡或留下智力發(fā)育障礙等后遺癥。引起角膜炎可導(dǎo)致小兒失明，小兒對外界了解減少也可引起小兒智力發(fā)育障礙。小兒特別是有濕疹或燙傷的小兒應(yīng)避免與患皰疹性口炎的患兒或成人接觸，如果產(chǎn)婦有外生殖器皰疹病，應(yīng)剖腹產(chǎn)，以防新生兒感染。

單純皰疹病毒感染的治療應(yīng)保持口腔和皮膚的清潔狀態(tài)，有脫水、酸中毒時應(yīng)適當(dāng)補液，對癥退熱，短期使用抗生素?？共《局委熆捎冒捳顑?，阿糖腺苷對皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染早期病人療效顯著，近年來發(fā)現(xiàn)無環(huán)鳥苷比阿糖腺苷療效更高。

引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認為是許多年前，初次感染的水痘病毒（Chicken-poxor Varicella）潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動所致。

單純性病毒皰疹病因有哪些

皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚?。挥嘘P(guān)的記載甚至早見于古希臘，18世紀(jì)時，臨床上已注意生殖器皰疹的存在，19世紀(jì)以后，由于工業(yè)革命促使人口居住密集和人口大規(guī)模流動，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機會增加，導(dǎo)致皰疹類疾病的發(fā)病率上升；醫(yī)師逐漸認識到它的傳染性和性傳播途徑，此后并發(fā)現(xiàn)皰疹病毒具有潛伏性感染的特點。

皰疹病毒科分為α，β，γ三個亞科，包括114個成員，具有一定的宿主特異性，分別感染人或其他的動物，目前，人皰疹病毒至少包括8個成員（表1）。

單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒，在病毒分類學(xué)上歸于人皰疹病毒科α亞科，單純皰疹病毒屬，分為HSV-1，HSV-2兩個亞型，HSV-1亞型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，腦組織等；而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器皰疹之稱；但這種區(qū)分并非嚴格。

單純皰疹病毒呈球形，由核殼體及病毒外包膜組成，核殼體呈二十面體形狀，由162個殼微粒構(gòu)成；其核心內(nèi)含有病毒基因組，為線性雙鏈DNA分子，長度為15226kb，HSV-1，HSV-2兩個亞型基因組之間的同源性僅為47%～50%，單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質(zhì)，成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質(zhì)，核殼體表面有一層物理結(jié)構(gòu)尚不完全明確的內(nèi)膜，含有四種蛋白質(zhì)成分，與病毒基因的轉(zhuǎn)錄復(fù)制有關(guān)，單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白，糖蛋白成分復(fù)雜，至少包括六種；其中，糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV-1型或2型的血清學(xué)依據(jù)，單純皰疹病毒侵入宿主細胞后，病毒DNA進入細胞核內(nèi)復(fù)制，與此同時，病毒DNA轉(zhuǎn)錄物進入胞質(zhì)，指導(dǎo)病毒結(jié)構(gòu)蛋白在細胞質(zhì)內(nèi)的合成；隨后，子代病毒DNA回到胞質(zhì)內(nèi)裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒，在單純皰疹病毒的復(fù)制過程中，成熟的病毒顆粒大約只占少數(shù)，其余因未能被及時加工，包裝，而被迅速降解，或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。

人單純皰疹病毒對外界抵抗力不強，56℃加熱30min，紫外線照射5min，乙醚等脂溶劑均可使之滅活；但可在-70℃環(huán)境長期保存其生物學(xué)活性。

在體外培養(yǎng)環(huán)境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動物來源的成纖維細胞及上皮細胞，并很快產(chǎn)生肉眼可見的病變；故在某些疑難病例，體外培養(yǎng)分離病毒的方法可被用于幫助臨床確診。