皰疹是一種常見的皮膚疾病，而其中比較嚴(yán)重的一種是由病毒感染引起的，成為病毒性皰疹。小兒病毒性皰疹一般表現(xiàn)為第一次發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒，以及全身不適等感覺。一般兒童病毒性皰疹出現(xiàn)于口腔周圍的皮膚上，會(huì)有發(fā)紅和微微高起的水皰現(xiàn)象。

兒童病毒性皰疹可以分為單純皰疹和帶狀皰疹兩種。

單純皰疹病毒感染是小兒時(shí)期常見的病毒感染疾病，可引起皮膚、口腔及眼角膜等處病變，也可引起全身性感染，威脅生命。好發(fā)年齡1～4歲，以出生后第二年為發(fā)病高峰。

單純皰疹病毒感染時(shí)，小兒口唇、牙齦及口唇周圍出現(xiàn)圓形皰疹，破裂后形成潰瘍，頜下及頸部淋巴結(jié)腫大，頭痛。由于皰疹引起局部疼痛，小兒常較煩躁，不愿進(jìn)食，還可有高熱（ 39℃～40℃），2～3天熱退，約一周痊愈。少數(shù)病人還可引起眼角膜炎，可見小兒雙眼紅腫，出現(xiàn)小水泡，角膜受損時(shí)可影響視力，甚至失明。還有的引起皰疹性濕疹，皰疹性腦膜腦炎，外生殖器炎癥。如初生嬰兒?jiǎn)渭儼捳畈《靖腥?，一般在生?～9天開始發(fā)熱，黃疸逐步加重，嘔吐，嗜睡，呼吸困難，青紫，嚴(yán)重者出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭，同時(shí)可出現(xiàn)驚厥等神經(jīng)癥狀。由于肝功能低下或血小板減少，皮膚可有紫斑，此類病人皮膚無皰疹。

本病如皰疹局限在口周可以自愈。新生兒感染癥狀較重，可出現(xiàn)呼吸衰竭，引起皰疹性腦炎時(shí)易引起死亡或留下智力發(fā)育障礙等后遺癥。引起角膜炎可導(dǎo)致小兒失明，小兒對(duì)外界了解減少也可引起小兒智力發(fā)育障礙。小兒特別是有濕疹或燙傷的小兒應(yīng)避免與患皰疹性口炎的患兒或成人接觸，如果產(chǎn)婦有外生殖器皰疹病，應(yīng)剖腹產(chǎn)，以防新生兒感染。

單純皰疹病毒感染的治療應(yīng)保持口腔和皮膚的清潔狀態(tài)，有脫水、酸中毒時(shí)應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，對(duì)癥退熱，短期使用抗生素?？共《局委熆捎冒捳顑簦⑻窍佘諏?duì)皰疹病毒性腦炎或新生兒皰疹病毒感染早期病人療效顯著，近年來發(fā)現(xiàn)無環(huán)鳥苷比阿糖腺苷療效更高。

引起帶狀皰疹的病毒與水痘病毒大小相同，且抗原性亦無異，因此本病也被認(rèn)為是許多年前，初次感染的水痘病毒（Chicken-poxor Varicella）潛伏在感覺神經(jīng)節(jié)的再度活動(dòng)所致。

單純性病毒皰疹病因有哪些

皰疹是一類常見，而且歷史古老的傳染性皮膚病；有關(guān)的記載甚至早見于古希臘，18世紀(jì)時(shí)，臨床上已注意生殖器皰疹的存在，19世紀(jì)以后，由于工業(yè)革命促使人口居住密集和人口大規(guī)模流動(dòng)，通過一般接觸及性接觸傳播皰疹的機(jī)會(huì)增加，導(dǎo)致皰疹類疾病的發(fā)病率上升；醫(yī)師逐漸認(rèn)識(shí)到它的傳染性和性傳播途徑，此后并發(fā)現(xiàn)皰疹病毒具有潛伏性感染的特點(diǎn)。

皰疹病毒科分為α，β，γ三個(gè)亞科，包括114個(gè)成員，具有一定的宿主特異性，分別感染人或其他的動(dòng)物，目前，人皰疹病毒至少包括8個(gè)成員（表1）。

單純皰疹的病原體為人單純皰疹病毒，在病毒分類學(xué)上歸于人皰疹病毒科α亞科，單純皰疹病毒屬，分為HSV-1，HSV-2兩個(gè)亞型，HSV-1亞型主要侵犯腰以上部位，尤其是面部，腦組織等；而HSV-2 型主要侵犯腰以下部位，尤其是生殖器等，故有生殖器皰疹之稱；但這種區(qū)分并非嚴(yán)格。

單純皰疹病毒呈球形，由核殼體及病毒外包膜組成，核殼體呈二十面體形狀，由162個(gè)殼微粒構(gòu)成；其核心內(nèi)含有病毒基因組，為線性雙鏈DNA分子，長(zhǎng)度為15226kb，HSV-1，HSV-2兩個(gè)亞型基因組之間的同源性僅為47%～50%，單純皰疹病毒基因組至少編碼70種不同的蛋白質(zhì)，成熟的病毒核殼體至少含有七種蛋白質(zhì)，核殼體表面有一層物理結(jié)構(gòu)尚不完全明確的內(nèi)膜，含有四種蛋白質(zhì)成分，與病毒基因的轉(zhuǎn)錄復(fù)制有關(guān)，單純皰疹病毒的外包膜系雙層含脂糖蛋白，糖蛋白成分復(fù)雜，至少包括六種；其中，糖蛋白gG的抗原特異性是鑒別HSV-1型或2型的血清學(xué)依據(jù)，單純皰疹病毒侵入宿主細(xì)胞后，病毒DNA進(jìn)入細(xì)胞核內(nèi)復(fù)制，與此同時(shí)，病毒DNA轉(zhuǎn)錄物進(jìn)入胞質(zhì)，指導(dǎo)病毒結(jié)構(gòu)蛋白在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)的合成；隨后，子代病毒DNA回到胞質(zhì)內(nèi)裝配為具有感染性的成熟病毒顆粒，在單純皰疹病毒的復(fù)制過程中，成熟的病毒顆粒大約只占少數(shù)，其余因未能被及時(shí)加工，包裝，而被迅速降解，或成為非感染性的不成熟病毒顆粒。

人單純皰疹病毒對(duì)外界抵抗力不強(qiáng)，56℃加熱30min，紫外線照射5min，乙醚等脂溶劑均可使之滅活；但可在-70℃環(huán)境長(zhǎng)期保存其生物學(xué)活性。

在體外培養(yǎng)環(huán)境中，單純皰疹病毒幾乎可以感染各種胚胎和新生動(dòng)物來源的成纖維細(xì)胞及上皮細(xì)胞，并很快產(chǎn)生肉眼可見的病變；故在某些疑難病例，體外培養(yǎng)分離病毒的方法可被用于幫助臨床確診。