皸裂性濕疹的臨床表現(xiàn)
皸裂性濕疹又稱掌跖角化皸裂性濕疹和進行性指掌角皮癥,是屬于慢性濕疹的范疇,是一種常見的皮膚病,因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復雜,患者常具遺傳過度敏感體質,加上經常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等,是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。
臨床表現(xiàn)
皸裂性濕疹好發(fā)于手掌中心及大小魚際、指屈側、足、足跟等部位。皮損表現(xiàn)為角化增生,伴皸裂、脫屑、浸潤、肥厚、粗糙,連界不清,有時在其周邊,可見到散在的丘疹或丘瘡疹。皸裂性濕疹的瘙癢多對稱性,局部不出汗,皸裂較深,重者可裂的皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎且曲,病程緩慢,頑固難治,冬季加重。
百科——
為何手腳容易皴裂?.
氣候寒冷干燥,手足的皮脂腺分泌很少 , 分泌油脂就更少了。 手因為暴露在外,水分又易散發(fā),皮膚就會失去彈性而變得粗糙,時間一長,就容易發(fā)生皸裂。
手足裂口在醫(yī)學上稱為手足皸裂,其產生的原因是多方面的。遺傳、自身體質等都是其產生的重要因素,季節(jié)也是它產生的一個不可忽視的重要原因。皮脂腺有一個特點,就是氣溫越高、天氣越暖,它分泌的油脂就越多。在溫暖季節(jié)它經常會順著毛孔自動外流,給皮膚不斷地 “ 加油 ” 潤滑,使它不干裂。進入冬季,氣溫逐漸下降,皮脂腺的分泌也就隨之減少,再加上冬季常有冷空氣侵襲,手與腳的熱量和油脂很快就會揮發(fā)掉了。因此一到冬天,不少人總覺得手和腳干巴巴的不舒服,甚至出現(xiàn)皸裂、流血。
預防皸裂五“要訣”
“要訣”一——天冷要防寒。
寒冷干燥是導致手足皸裂的主要原因,防寒保暖對預防手足皸裂十分重要。在嚴寒的冬季,要特別注意手部的保暖,做到手套隨身,常戴手套。洗手時應該用溫水,切不可怕麻煩,直接用自來水沖洗,這樣是不利于手部的養(yǎng)護。對于有足部皸裂的患者來講,做好足部保暖也很重要。冬天必須穿棉鞋。在天氣較暖時,可適當做些戶外活動,經常摩擦手部皮膚、活動手足部關節(jié),促進血液循環(huán),增強耐寒能力,注意雙手及足部的御寒保暖。
“要訣”二——勞作戴手套。
化學物質對皮膚具有較強的刺激作用,也是手足裂口的誘因之一。對從事家務勞動的婦女來講,在刷碗和洗衣服時,清潔劑化學成分高、堿性大,對手的傷害很大。再一個就是由于常接觸水,雙手在水分長期浸泡下,角質容易丟失油脂,干燥后發(fā)生皸裂。而乳膠手套是隔絕化學物質侵襲,保護雙手肌膚的簡單工具。戴上橡膠手套,可以避免洗滌劑與雙手皮膚直接接觸,對護手是極為有利的。對于戶外工作者,尤其是接觸油漆等化學物質類的戶外工作者來講,工作時也一定要戴上手套,不要直接接觸刺激皮膚的物品,更不要用汽油、煤油清洗手上的油垢。傷害皮膚的角質層,使雙手出現(xiàn)干裂。
“要訣”三——洗手要講究。
對手足裂口者來講,一定要講究洗手科學,切實不可隨便處之。一是忌用堿性強的洗滌劑。冬季洗手、洗足時,要避免用太多堿性強的肥皂及其他洗滌劑,應選用無刺激性的中性洗手液,最好含有維生素B5、維生素E、蘆薈等滋潤型護膚成分,要養(yǎng)成洗完手后馬上抹護膚品的好習慣。每次洗手后,應該立即把手徹底擦干,再抹護手霜或其他護膚油脂保持滋潤。二是忌頻繁洗手。過度洗滌會將皮膚表面正常分泌的油脂徹底洗去,造成皮膚干燥、開裂。三是忌水溫過高。洗手時水溫不應過熱,最佳水溫應該在20℃-25℃之間?;剂耸肿惆椓?,千萬不要用熱水去燙,這樣不但不利于裂口的愈合,反而會使病情加重。同時,手洗干凈后不能自然風干,最好用干凈、柔軟的毛巾擦手。在皮膚未干時,涂抹維生素E或凡士林類的軟膏,及時鎖住皮膚內水分。
“要訣”四——特殊護理要科學。
冬季對手足的特殊護理也很重要。一是睡前護理。對手足皸裂者來說,除做好以上生活細節(jié)外,還要對手足做些睡前護理。睡覺前將雙手放在熱水中浸泡20分鐘,但避免過燙,擦干后可以自行去死皮和硬繭。然后進行10至20分鐘的按摩,加速血液循環(huán),促進皮脂腺分泌。有足部皸裂的患者,每晚用熱水洗腳,洗后剪去“老皮”,再涂以尿素霜、尿囊素霜或某些油膏(如凡士林軟膏)等,并稍加按摩以使局部皮膚濕潤柔軟,并穿襪子睡覺。經常做這樣的護理,手足部的皮膚就會得到很大的改善。二是要做好“酸性護理”。手部皮膚需要酸性保護,最方便的方法是洗手擦干后在食醋中蘸一下,每天一次,可以使皮膚表面形成一層酸性保護膜,對手能起到很好的保護作用。
“要訣”五——飲食要合理。
維生素A有促使上皮生長、保護皮膚、防止皸裂的作用,在飲食上多吃含有維生素A的食物,如胡蘿卜、豆類、綠葉蔬菜、魚類、肝臟、牛奶等,多吃水果和蔬菜,對防治手足皸裂有效,還應適當多吃脂肪類、糖類食物,這樣可使皮脂腺分泌量增加,減輕皮膚干燥及皸裂。
(責任編輯:吳敏 )
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