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皸裂性濕疹的臨床表現(xiàn)

2014-02-27 09:57:04      家庭醫(yī)生在線

  皸裂性濕疹又稱掌跖角化皸裂性濕疹和進(jìn)行性指掌角皮癥,是屬于慢性濕疹的范疇,是一種常見的皮膚病,因患者常在冬季出現(xiàn)掌跖部皸裂而得名。濕疹病因非常復(fù)雜,患者常具遺傳過度敏感體質(zhì),加上經(jīng)常接觸各種清潔劑、外界理化刺激等,是手部皸裂性濕疹較為常見的病因。

  臨床表現(xiàn)

  皸裂性濕疹好發(fā)于手掌中心及大小魚際、指屈側(cè)、足、足跟等部位。皮損表現(xiàn)為角化增生,伴皸裂、脫屑、浸潤、肥厚、粗糙,連界不清,有時(shí)在其周邊,可見到散在的丘疹或丘瘡疹。皸裂性濕疹的瘙癢多對稱性,局部不出汗,皸裂較深,重者可裂的皮開肉綻,奇癢難忍,連手都不能彎且曲,病程緩慢,頑固難治,冬季加重。

  百科——

  為何手腳容易皴裂?.

  氣候寒冷干燥,手足的皮脂腺分泌很少 , 分泌油脂就更少了。 手因?yàn)楸┞对谕?,水分又易散發(fā),皮膚就會失去彈性而變得粗糙,時(shí)間一長,就容易發(fā)生皸裂。

  手足裂口在醫(yī)學(xué)上稱為手足皸裂,其產(chǎn)生的原因是多方面的。遺傳、自身體質(zhì)等都是其產(chǎn)生的重要因素,季節(jié)也是它產(chǎn)生的一個(gè)不可忽視的重要原因。皮脂腺有一個(gè)特點(diǎn),就是氣溫越高、天氣越暖,它分泌的油脂就越多。在溫暖季節(jié)它經(jīng)常會順著毛孔自動外流,給皮膚不斷地 “ 加油 ” 潤滑,使它不干裂。進(jìn)入冬季,氣溫逐漸下降,皮脂腺的分泌也就隨之減少,再加上冬季常有冷空氣侵襲,手與腳的熱量和油脂很快就會揮發(fā)掉了。因此一到冬天,不少人總覺得手和腳干巴巴的不舒服,甚至出現(xiàn)皸裂、流血。

  預(yù)防皸裂五“要訣”

  “要訣”一——天冷要防寒。

  寒冷干燥是導(dǎo)致手足皸裂的主要原因,防寒保暖對預(yù)防手足皸裂十分重要。在嚴(yán)寒的冬季,要特別注意手部的保暖,做到手套隨身,常戴手套。洗手時(shí)應(yīng)該用溫水,切不可怕麻煩,直接用自來水沖洗,這樣是不利于手部的養(yǎng)護(hù)。對于有足部皸裂的患者來講,做好足部保暖也很重要。冬天必須穿棉鞋。在天氣較暖時(shí),可適當(dāng)做些戶外活動,經(jīng)常摩擦手部皮膚、活動手足部關(guān)節(jié),促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)耐寒能力,注意雙手及足部的御寒保暖。

  “要訣”二——?jiǎng)谧鞔魇痔住?/p>

  化學(xué)物質(zhì)對皮膚具有較強(qiáng)的刺激作用,也是手足裂口的誘因之一。對從事家務(wù)勞動的婦女來講,在刷碗和洗衣服時(shí),清潔劑化學(xué)成分高、堿性大,對手的傷害很大。再一個(gè)就是由于常接觸水,雙手在水分長期浸泡下,角質(zhì)容易丟失油脂,干燥后發(fā)生皸裂。而乳膠手套是隔絕化學(xué)物質(zhì)侵襲,保護(hù)雙手肌膚的簡單工具。戴上橡膠手套,可以避免洗滌劑與雙手皮膚直接接觸,對護(hù)手是極為有利的。對于戶外工作者,尤其是接觸油漆等化學(xué)物質(zhì)類的戶外工作者來講,工作時(shí)也一定要戴上手套,不要直接接觸刺激皮膚的物品,更不要用汽油、煤油清洗手上的油垢。傷害皮膚的角質(zhì)層,使雙手出現(xiàn)干裂。

  “要訣”三——洗手要講究。

  對手足裂口者來講,一定要講究洗手科學(xué),切實(shí)不可隨便處之。一是忌用堿性強(qiáng)的洗滌劑。冬季洗手、洗足時(shí),要避免用太多堿性強(qiáng)的肥皂及其他洗滌劑,應(yīng)選用無刺激性的中性洗手液,最好含有維生素B5、維生素E、蘆薈等滋潤型護(hù)膚成分,要養(yǎng)成洗完手后馬上抹護(hù)膚品的好習(xí)慣。每次洗手后,應(yīng)該立即把手徹底擦干,再抹護(hù)手霜或其他護(hù)膚油脂保持滋潤。二是忌頻繁洗手。過度洗滌會將皮膚表面正常分泌的油脂徹底洗去,造成皮膚干燥、開裂。三是忌水溫過高。洗手時(shí)水溫不應(yīng)過熱,最佳水溫應(yīng)該在20℃-25℃之間?;剂耸肿惆椓?,千萬不要用熱水去燙,這樣不但不利于裂口的愈合,反而會使病情加重。同時(shí),手洗干凈后不能自然風(fēng)干,最好用干凈、柔軟的毛巾擦手。在皮膚未干時(shí),涂抹維生素E或凡士林類的軟膏,及時(shí)鎖住皮膚內(nèi)水分。

  “要訣”四——特殊護(hù)理要科學(xué)。

  冬季對手足的特殊護(hù)理也很重要。一是睡前護(hù)理。對手足皸裂者來說,除做好以上生活細(xì)節(jié)外,還要對手足做些睡前護(hù)理。睡覺前將雙手放在熱水中浸泡20分鐘,但避免過燙,擦干后可以自行去死皮和硬繭。然后進(jìn)行10至20分鐘的按摩,加速血液循環(huán),促進(jìn)皮脂腺分泌。有足部皸裂的患者,每晚用熱水洗腳,洗后剪去“老皮”,再涂以尿素霜、尿囊素霜或某些油膏(如凡士林軟膏)等,并稍加按摩以使局部皮膚濕潤柔軟,并穿襪子睡覺。經(jīng)常做這樣的護(hù)理,手足部的皮膚就會得到很大的改善。二是要做好“酸性護(hù)理”。手部皮膚需要酸性保護(hù),最方便的方法是洗手擦干后在食醋中蘸一下,每天一次,可以使皮膚表面形成一層酸性保護(hù)膜,對手能起到很好的保護(hù)作用。

  “要訣”五——飲食要合理。

  維生素A有促使上皮生長、保護(hù)皮膚、防止皸裂的作用,在飲食上多吃含有維生素A的食物,如胡蘿卜、豆類、綠葉蔬菜、魚類、肝臟、牛奶等,多吃水果和蔬菜,對防治手足皸裂有效,還應(yīng)適當(dāng)多吃脂肪類、糖類食物,這樣可使皮脂腺分泌量增加,減輕皮膚干燥及皸裂。

(責(zé)任編輯:吳敏 )

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