人工蕁麻疹發(fā)病機(jī)理：人工蕁麻疹也稱(chēng)皮膚劃痕癥，是手抓或鈍器劃其皮膚后，該處出現(xiàn)暫時(shí)性紅色條狀隆起。它是皮膚血管的過(guò)敏反應(yīng)，過(guò)敏反應(yīng)的形成由內(nèi)因和外因共同作用所致。此類(lèi)患者血清中存在一種特殊的蛋白質(zhì)，為免疫球蛋白IgE，此類(lèi)蛋白質(zhì)如與過(guò)敏原相結(jié)合，機(jī)體就會(huì)引起一系列反應(yīng)，最后導(dǎo)致皮膚血管周?chē)姆蚀蠹?xì)胞釋放出大量的組織胺，組織胺會(huì)引起皮膚血管擴(kuò)張，血清滲出血管外，就會(huì)產(chǎn)生瘙癢，此時(shí)皮膚劃痕試驗(yàn)即為陽(yáng)性。

　　人工蕁麻疹的癥狀特征：

　　(1)患者的皮膚對(duì)外界機(jī)械性刺激非常敏感，皮膚上通常無(wú)風(fēng)團(tuán)，若用指甲或鈍器劃皮膚時(shí)，在受刺激部位很快出現(xiàn)條狀隆起性劃痕。

　　(2)可發(fā)于任何年齡，無(wú)明顯發(fā)病原因。體內(nèi)感染病灶、糖尿病、甲狀腺功能障礙、絕經(jīng)期等常與發(fā)病有關(guān)。外傷、衣服、摩擦、束帶、搔抓等均可引起風(fēng)團(tuán)和瘙癢。

　　(3)病程不定，可持續(xù)數(shù)月或長(zhǎng)期存在。

　　(4)此外，在罕見(jiàn)情況，皮膚劃痕癥消退半小時(shí)至5、6小時(shí)后，風(fēng)團(tuán)反應(yīng)又在原部位出現(xiàn)，并可持續(xù)至48小時(shí)，此稱(chēng)延遲性皮膚劃痕癥。

　　出現(xiàn)人工蕁麻疹的原因：過(guò)敏原是導(dǎo)致人工蕁麻疹的一個(gè)重要因素，而引起皮膚劃痕癥最常見(jiàn)的過(guò)敏原是藥物，尤其是青霉素、血清類(lèi)制劑，還有細(xì)菌、真菌、植物性蛋白質(zhì)、動(dòng)物性蛋白質(zhì)等。很多人忽視足癬的治療，要知道，引起足癬的各種真菌，其代謝產(chǎn)物常常作為一種強(qiáng)烈的過(guò)敏原，機(jī)體吸收后會(huì)發(fā)生抗原抗體反應(yīng)，其結(jié)果也會(huì)促使機(jī)體發(fā)生皮膚過(guò)敏。

　　題外話(huà)——

　　皮膚劃痕癥患者應(yīng)該多吃什么?

　　1.飲食宜清淡，不吃辛辣刺激的食物，如辣椒，海鮮，牛羊肉等少吃，因?yàn)檫@些食物較易引發(fā)體內(nèi)的熱性反應(yīng)，容易誘發(fā)或加重劃痕癥癥狀。

　　2.多吃堿性食物如：葡萄、綠茶、蕃茄、芝麻、黃瓜、胡蘿卜、蘋(píng)果、橘子、蘿卜、綠豆、意仁等，苦瓜內(nèi)含奎寧。這些食物具有清熱解毒、祛濕止癢之功。

　　3.可多吃韭菜：韭菜內(nèi)含胡蘿卜素、維生素B、維生素C及鈣、磷、鐵、蛋白質(zhì)、纖維素等，有助于劃痕癥的預(yù)防和癥狀緩解。

　　案例分析——

　　皮膚劃痕癥要終身服藥嗎?

　　Q：我患有皮膚劃痕癥，現(xiàn)在每天服用1片鹽酸西替利嗪，只要不服藥身上就有針刺感。請(qǐng)問(wèn)這個(gè)藥有副作用嗎，是否要終身服用?

　　A：皮膚劃痕癥的治療，首先應(yīng)排除可能的致病原因，比如足癬、甲狀腺功能亢進(jìn)、甲狀腺功能減退、糖尿病、腸道寄生蟲(chóng)感染等疾病。如果存在上述致病因素，要積極治療，停用不必要的抗生素。其次可給予抗過(guò)敏治療，例如鹽酸西替利嗪。一般來(lái)說(shuō)療程較長(zhǎng)，通常為6～12周，或更長(zhǎng)時(shí)間。其副作用輕微，通常為一過(guò)性，如困倦、嗜睡、頭痛、眩暈、口干等，少數(shù)人有轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。如果效果不好，可以由醫(yī)生判斷是否需要使用免疫調(diào)節(jié)劑進(jìn)行治療，停用抗過(guò)敏藥物。此外，還要舒緩情緒，避免焦慮、緊張、精神壓力過(guò)大等可能的致病因素。

　　皮膚劃痕癥有一定自限性，在不予治療情況下，發(fā)病5年以上者僅占總發(fā)病人數(shù)的20%，發(fā)病10年者降低到10%，故一般不需要終身服藥。