皮膚松弛癥鑒別診斷和治療
皮膚松弛癥是一種少見的疾病,以皮膚松懈折疊,下垂為特征。
有兩種相對良性的類型分別是常染色體顯性和常染色體隱性遺傳,后者伴有生長發(fā)育遲緩和關(guān)節(jié)松弛。另一種有潛在致命性的伴有心肺并發(fā)癥的類型是常染色體隱性遺傳。極少數(shù)獲得性皮膚松弛癥發(fā)生在纖維疾病或暴露于特殊的藥物后,包括對青霉素的高過敏反應(yīng),或母親接受青霉胺治療的嬰兒。基本的缺陷還不知。在所有各型中,組織學(xué)檢查顯示有彈性蛋白片段。
癥狀,體征和并發(fā)癥
遺傳型,出生時(shí)可能已經(jīng)存在皮膚松弛或以后有進(jìn)一步發(fā)展,所有的皮膚通常松弛并折疊懸掛,最明顯的是面部,受累患兒有一種悲哀的,或丘吉爾似的面容。一個(gè)鉤型鼻是特征性的。胃腸道疝氣和憩室常見。嚴(yán)重受累患者進(jìn)行性的肺氣腫可以引起肺源性心臟病。
獲得性皮膚松弛癥的臨床表現(xiàn)與遺傳型明顯不同(晚發(fā)性,異常皮膚的分布和表現(xiàn)不同,沒有鉤狀鼻)。通常在兒童或青少年中,可以發(fā)生在嚴(yán)重的疾病如發(fā)熱,多發(fā)性漿膜炎,或多型紅斑之后。在成人,可以隱匿發(fā)病,有時(shí)因主動脈破裂和肺部并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。
鑒別診斷和治療
典型的皮膚松弛癥沒有Ehlers-Danlos綜合征的皮膚脆弱和關(guān)節(jié)活動過度表現(xiàn)。局部的皮膚松弛有時(shí)也可在其他異常中見到如,Turner綜合征(參見第261節(jié)),該綜合征中受累女性松弛的皮膚折疊在頸根部,當(dāng)孩子長大后拉緊像帶子;還有神經(jīng)纖維瘤(參見第183節(jié)),它偶爾發(fā)展成擺動的叢狀的神經(jīng)瘤,但單側(cè)生長并有不同的質(zhì)地和構(gòu)造可與皮膚松弛癥相區(qū)別。
沒有特殊的治療。在獲得性皮膚松弛癥中整形手術(shù)很少成功,但對遺傳型可以改善外觀;康復(fù)不復(fù)雜,但皮膚松弛可以復(fù)發(fā)。心肺并發(fā)癥應(yīng)給予適當(dāng)?shù)闹委煛?/p>
皮膚松弛的解決方法
第一招:多吃富含維生素的食物
維生素對于防止皮膚衰老,保持皮膚細(xì)膩?zhàn)虧櫰鹬匾饔?。其中維生素e對于皮膚抗衰有重要作用。因?yàn)榫S生素e能夠破壞自由基的化學(xué)活性,從而抑制衰老。
維生素e還有防止脂褐素沉著于皮膚的作用。脂褐素的生成與過氧化脂類有關(guān)。而維生素a、b2也是皮膚光滑細(xì)潤不可缺少的。當(dāng)人體缺乏維生素a時(shí)。皮膚會變得干燥、粗糙有鱗屑;若缺乏維生素b2時(shí),會出現(xiàn)口角乳白、口唇皮膚開裂、脫屑及色素沉著。
溫馨提示:多從食物中補(bǔ)充維生素
新媽媽還處在哺乳期,乳汁的質(zhì)量對寶寶的身體有直接的影響,所以補(bǔ)充維生素還是食補(bǔ)為好。
富含維生素e多的食物有卷心菜、葵花籽油、菜籽油等。動物肝臟、魚肝油、牛奶、奶油、禽蛋及橙紅色的蔬菜和水果則富含維生素a的,富含維生素b2的食物有肝、腎、心、蛋、奶等。
第二招:增加富含膠原蛋白和彈性蛋白食物的攝入量
產(chǎn)后婦女最大的問題就在腹部,由于腹部皮膚在生育過程中過度伸張與手術(shù)刀傷,造成100%產(chǎn)后婦女腹部松弛,遍布妊娠紋、桔皮紋與疤痕,不僅影響美觀,更是產(chǎn)后身體變形的罪魁禍?zhǔn)?,無疑是女人的心腹大患。
腹部皮膚主要由膠原蛋白和彈性蛋白構(gòu)成,前者主硬度,后者主韌度。膠原蛋白和彈性蛋白又由無數(shù)個(gè)氨基酸組成,這些氨基酸就像一張網(wǎng)。當(dāng)女人懷孕到八、九個(gè)月時(shí),腹部皮膚由于過度伸拉,這張網(wǎng)會產(chǎn)生多處斷裂,生成妊娠紋;同時(shí)皮膚因失去韌性而導(dǎo)致小腹松弛,產(chǎn)后多年也不能消除。
剖腹產(chǎn)時(shí),當(dāng)手術(shù)刀鋒利地劃破皮膚深入腹中時(shí),氨基酸網(wǎng)被劇烈地割斷,徹底斷裂的氨基酸組織混亂無序的粘連,不僅形成了赤腫刺目的疤痕,而且使腹部一分為二,即使被切開的兩片皮膚愈合,腹部也變形了。彈性韌性下降,硬度也下降,從而使腹部皮膚松弛。
所以,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充膠原蛋白能使細(xì)胞變得豐滿,從而使肌膚充盈,皺紋減少;彈性蛋白可使人的皮膚彈性增強(qiáng),從而使皮膚光滑而富有彈性。富含膠原蛋白和彈性蛋白多的食物有豬蹄、動物筋腱和豬皮等。
溫馨提示:補(bǔ)充膠原蛋白要適量
新媽媽千萬不要盲目補(bǔ)充膠原蛋白,應(yīng)該在詢問醫(yī)生后再選擇適量補(bǔ)充。
第三招:要注意堿性食物的攝入
日常生活中所吃的魚、肉、禽、蛋、糧谷等均為生理酸性。大量酸性食物會使體液和血液中乳酸、尿酸含量增高。當(dāng)有機(jī)酸不能及時(shí)排出體外時(shí),就會侵蝕敏感的表皮細(xì)胞。使皮膚失去細(xì)膩和彈性。為了中和體內(nèi)酸性成分,故應(yīng)吃些生理堿性食物,如蘋果、梨、柑桔和蔬菜等。
溫馨提示:月子期間新媽媽都會大補(bǔ),但是也要注意飲食的合理搭配,不要一切以肉食為主,這樣會使體內(nèi)的酸堿度不平衡。
第四招:自己學(xué)會按摩
從產(chǎn)后第二周開始,新媽媽可以對自己的腿部、手部等進(jìn)行輕柔的按摩,以打圈形式,由下至上輕輕按摩約15分鐘,有微熱感最好。但此時(shí)切勿對腹部和腰部進(jìn)行按摩。在平日,新媽媽可以有意識深呼吸收緊腹部,做一些簡單的產(chǎn)后恢復(fù)操。
溫馨提示:有的新媽媽產(chǎn)后立即束腹,這是不對的,非但無助于恢復(fù)腹壁的緊張狀態(tài),反而會增高腹壓,造成產(chǎn)后盆底支持組織及韌帶對生殖器官底支撐力下降,導(dǎo)致子宮下垂,嚴(yán)重后傾、后屈等。
第五招:適當(dāng)喝水
人體組織液里含水量達(dá)72%,成年人體內(nèi)含水量為58%~67%。當(dāng)人體水分減少時(shí),會出現(xiàn)皮膚干燥,皮脂腺分泌減少,從而使皮膚失去彈性,甚至出現(xiàn)皺紋。為了保證水分的攝入,每日飲水量應(yīng)為1200毫升左右。正確的喝水習(xí)慣會為新媽媽的皮膚彈性計(jì)劃提速。
溫馨提示:產(chǎn)后媽媽喝水有講究
早上起床后,可先喝一大杯溫礦泉水,它可以刺激腸胃蠕動,使內(nèi)臟進(jìn)入工作狀態(tài);如果新媽媽常被便秘所困,不妨在水中加些鹽。
注意:新媽媽在產(chǎn)后第1周最好盡量少喝水,如果在關(guān)鍵性的第1周不能達(dá)到“利水消腫”的目的。反而沒有顧忌地喝水,就會對新陳代謝產(chǎn)生負(fù)面影響。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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