如何預(yù)防結(jié)節(jié)性紅斑?
結(jié)節(jié)性紅斑(erythema nodosum)是在皮下出現(xiàn)有壓痛紅斑結(jié)節(jié)的炎性皮膚疾病,常出現(xiàn)在脛前,偶爾也出現(xiàn)在上臂和其他部位。臨床特點為出現(xiàn)于下肢(兩小腿多見)皮膚的紅色痛性結(jié)節(jié)。組織病理可見真皮及皮下組織血管周圍中等度的慢性炎性細胞浸潤、小血管內(nèi)膜增生,管壁有炎性細胞浸潤,管腔可部分閉塞。20~30歲青年人發(fā)病多,女與男之比約3~6∶1。
結(jié)節(jié)性紅斑有什么癥狀?
前驅(qū)癥狀:發(fā)熱、咽喉痛、頭痛、乏力、肌肉或關(guān)節(jié)疼痛。亦有無先驅(qū)癥狀者。
痛性紅斑結(jié)節(jié):起病突然,皮疹常突然發(fā)生,一般多對稱出現(xiàn)在小腿伸側(cè),少數(shù)重癥者也可發(fā)生于大腿下1/3部及踝部,也可出現(xiàn)于上肢、軀干或臀部。不累及下肢而僅有其他部位受累者極少見。大多數(shù)患者表現(xiàn)為痛性鮮紅色結(jié)節(jié),大小不等,直徑約1~5cm,多隆起于皮面,帶水腫性,光滑發(fā)亮,散在分布,有成簇傾向,但互不融合,有顯著的疼痛和壓痛,表面熱,無化膿,不破潰形成潰瘍,日久漸變?yōu)榘导t或青紅,可自然消退,遺留暫時性色素沉著。有的患者伴發(fā)下肢凹陷性水腫。
結(jié)節(jié)多有自限性,一般3~6周內(nèi)好轉(zhuǎn)。個別呈慢性經(jīng)過,病程可數(shù)月。結(jié)節(jié)廣泛者常有復(fù)發(fā)傾向。
內(nèi)臟受累:結(jié)節(jié)性紅斑伴發(fā)于不同的疾病時可有不同的內(nèi)臟受累。如結(jié)節(jié)性紅斑伴肺門淋巴結(jié)腫大見于結(jié)節(jié)病、結(jié)核病、系統(tǒng)性真菌感染(球孢子菌病、組織孢漿菌病及芽生菌病)、衣原體感染、霍奇金病、耶爾森菌病等。結(jié)節(jié)性紅斑伴胃腸道癥狀者見于白塞病、炎性腸病、細菌性胃腸炎、胰腺炎、Whipple病等。
知道了結(jié)節(jié)性紅斑的早期癥狀,那么對癥治療就很方便。下面不妨看看結(jié)節(jié)性紅斑應(yīng)該如何預(yù)防吧?
如何預(yù)防結(jié)節(jié)性紅斑?
一旦患病,應(yīng)注意臥床休息、抬高患肢尋找病因,積極祛除病因:避免勞累及過度緊張;忌食辛辣厚味,血腥發(fā)物等;切不可濫用藥物,最好選中藥治療,既可獲得良好療效,又能避免毒副作用;尤其反復(fù)發(fā)作的患者,更應(yīng)堅持服用中藥。平時應(yīng)注意避風(fēng)寒、潮濕;冬季發(fā)作者應(yīng)注意保暖;減少行走,尤其不宜久行、久立。
若病因明確應(yīng)去除病因,如有扁桃體炎和上呼吸道感染時,應(yīng)給予有效的抗生素控制感染。如能找到其他誘因,應(yīng)一并去除。急性發(fā)作時,應(yīng)臥床休息,抬高患肢。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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