早期的硬皮病應(yīng)該做哪些檢查
硬皮病是一種全身性疾病,患有硬皮病皮膚出現(xiàn)變硬、變厚和萎縮的改變。所以硬皮病要做到早發(fā)現(xiàn),早治療。早期的硬皮病應(yīng)該做哪些檢查?具體檢查如下:
1、臨床表現(xiàn)檢查:
①雷諾現(xiàn)象。 以人類(lèi)喉癌細(xì)胞(Hep-2)作底物來(lái)檢測(cè)抗核抗體,約95%的病人可為陽(yáng)性。熒光核型可為斑點(diǎn)型、核仁型和抗著絲點(diǎn)型。其中斑點(diǎn)型和核仁型對(duì)硬皮病,特別是彌漫型硬皮病的診斷較有意義??购巳士贵w對(duì)硬皮病的診斷相對(duì)特異,可見(jiàn)于20%~30%的病人,已證實(shí)與硬皮病有關(guān)的抗核仁抗體為抗RNA多聚酶Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ抗體,可見(jiàn)于5%~40%的彌漫型硬皮病,病人心、腎受累出現(xiàn)率較高??怪z點(diǎn)型抗體可見(jiàn)于50%~90%的CREST綜合征,60%~80%的局限型硬皮病以及10%的彌漫型硬皮病病人,偶見(jiàn)有雷諾現(xiàn)象的病人
②手指硬腫。
③關(guān)節(jié)痛/關(guān)節(jié)炎。
2、檢查食管功能:
①排出時(shí)間延長(zhǎng)。②食管括約肌壓及食管下段咽下壓下降。
3、檢查肺功能:
①?gòu)浬⒐δ軠p退。②最大呼氣中期流速減慢。③殘氣/閉合氣量增加。
4、實(shí)驗(yàn)室檢查:
類(lèi)風(fēng)濕因子(RF)陽(yáng)性,抗核抗體(ANA)陽(yáng)性,丙種球蛋白增高,皮膚活檢可見(jiàn)膠原纖維膨脹及纖維化。
5、可看參考癥狀:①女性。②不規(guī)則發(fā)熱。③舌系帶顯著縮短。④彌漫性色素沉著。⑤面、頸和手掌呈斑紋狀多發(fā)性毛細(xì)血管擴(kuò)張。⑥指骨末端骨吸收或軟組織鈣化。
(責(zé)任編輯:吳敏 )
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