手指甲或足趾甲變成灰白色，人們通常稱(chēng)之為灰指甲。這其實(shí)是由真菌感染而引起的甲病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱(chēng)為甲癬。真菌引起的甲癬可以出現(xiàn)多種顏色，最常見(jiàn)的是灰白色，還可見(jiàn)到褐色、灰褐色或深褐色。同時(shí)可見(jiàn)到甲板增厚、變脆，或甲板中層蛀空，或甲緣參差不齊，或甲板殘缺不全等。有的還可伴有甲溝發(fā)炎，局部紅腫疼痛。

灰指甲有何臨床特點(diǎn)

1。由于手足癬的直接蔓延或搔抓身體其他部位癬病灶、甲板外傷，感染致病真菌。

2。常單個(gè)甲起病，漸累及其他甲，鮮有20個(gè)甲全部累及者。表現(xiàn)為甲變色、無(wú)光澤、增厚或變薄、破損直至全甲毀壞殆盡。病程極為緩慢，若不治療，可遷延終身。

3。病甲真菌鏡檢，培養(yǎng)或病理檢查陽(yáng)性。

4。根據(jù)病變特點(diǎn)分為：遠(yuǎn)端甲下型、近端甲下型、淺表白甲型、甲板內(nèi)型和全甲揪毀營(yíng)養(yǎng)不良型。

診斷與鑒別診斷

1。診斷 甲下型灰指甲由于其真菌量較少，且常位于甲板的最下部，診斷較難。其他真菌性白甲及灰指甲從臨床結(jié)合真菌檢查容易診斷。

2。鑒別診斷 灰指甲應(yīng)與許多甲病鑒別。甲病的原因多種多樣，許多局部和全身性疾病都可引起甲板的改變。全身疾病的甲表現(xiàn)多同時(shí)累及多數(shù)或全部甲，如銀屑病。局限性皮膚病如手部濕疹、甲溝炎、扁平苔蘚引起的甲改變，甲板多仍有光澤，真菌檢查可準(zhǔn)確鑒別。

灰指甲診斷的真菌檢查

灰指甲的診斷常根據(jù)患者的病程、癥狀、指（趾）甲的外觀就可以確立，但明確診斷還需要依靠甲的真菌檢查。指（趾）甲出現(xiàn)異常并不一定就是灰指甲，許多皮膚疾病和全身性疾病都可能累及指（趾）甲導(dǎo)致指甲變形、變色、增厚、出現(xiàn)白點(diǎn)、表面隆起或凹陷等改變。牛皮癬、甲濕疹、連續(xù)性肢端皮炎、雷諾綜合征等疾病導(dǎo)致指（趾）甲的改變都與灰指甲類(lèi)似，由于這些疾病都不是感染性疾病，不能查到病原菌，以此可與灰指甲可以鑒別。

患者自己往往很難分辨指甲改變的原因，醫(yī)生也不能單憑經(jīng)驗(yàn)而下診斷，確診灰指甲最根本的證據(jù)就是真菌檢查。在患甲上刮取少量碎屑，直接涂片用顯微鏡觀察或者在真菌培養(yǎng)基上培養(yǎng)，真菌感染者可看到真菌的孢子和菌絲或培養(yǎng)出真菌菌落，而非真菌感染者則不能看到或培養(yǎng)出。

無(wú)論顯微鏡檢查還是培養(yǎng)基培養(yǎng)，在采取標(biāo)本時(shí)都應(yīng)刮取盡可能細(xì)的患甲細(xì)末，有些醫(yī)院由于條件有限不能進(jìn)行真菌檢查，可將患甲細(xì)末寄到大醫(yī)院去檢查，一般不會(huì)影響檢查結(jié)果的正確性。

灰指甲患者應(yīng)注意健康均衡飲食

高蛋白飲食

1、如鯽魚(yú)豆腐湯，原料：鯽魚(yú)1條（約250克），豆腐400克做法：豆腐切5厘米厚的薄片，用鹽沸水燙5分鐘后瀝干待用，鯽魚(yú)去鱗、腸雜，抹上酒，鹽漬10分鐘，鍋放爐火上，放入食油，燒至5分鐘，爆香姜片，將魚(yú)兩面煎黃，加水適量，用小火煮沸30分鐘，放入豆腐片，調(diào)味后撒上蔥花。

2、雞肉蘑菇湯，原料：雞肉約200克，適量蘑菇、蔥、姜，做法：蘑菇改刀成薄片，焯水后撈出待用，將雞肉切丁放入鍋中煮開(kāi)后，倒入蘑菇一起煮，煮開(kāi)后用水淀粉勾芡，出鍋即可。

多吃蔬菜水果

水果和蔬菜應(yīng)占每日飲食的50%。要注意的是治愈灰指甲還要注意避免進(jìn)食辛辣刺激性食物和發(fā)物，戒煙酒，飲食以清淡為宜，多吃些新鮮蔬菜和水果。保持心情舒暢，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，治愈越早越好，預(yù)防傳染更多指甲。

補(bǔ)充維生素

維生素A能使蛋白質(zhì)，乳劑較快被吸收利用，鈣及鎂及維生素D，它們是指甲生長(zhǎng)所必需的營(yíng)養(yǎng)元素。維生素B內(nèi)添加核黃素（B2）、Bl2、葉酸，如果缺乏維生素B，易使指甲變的脆弱。倒刺及指甲附近的組織發(fā)炎與缺乏維生素c有關(guān)。

溫馨提示：治愈灰指甲一般均需要一定的時(shí)間，并且治療藥物作用于甲板，產(chǎn)生療效也有個(gè)從不明顯到顯著的積累過(guò)程。鑒于此，如果治療短期內(nèi)療效不很明顯，不應(yīng)失掉信心而停止治療。亦不可不按規(guī)定療程，在飲食方面，更應(yīng)注意，切記健康均衡飲食。