肉芽腫性炎癥是指炎癥局部以巨噬細(xì)胞增生為主，形成境界清楚的結(jié)節(jié)，是一種特殊的慢性炎癥，分為異物肉芽腫和感染性肉芽腫兩種類型。什么是炎性肉芽腫？炎性肉芽腫有什么癥狀？下面，具體來(lái)看一看吧。

什么是炎性肉芽腫？

炎性肉芽腫主要由巨噬細(xì)胞增生形成境界清楚的結(jié)節(jié)狀病灶。顱內(nèi)炎性肉芽腫感染征象隱匿，早期不易診斷，患者常以顱內(nèi)高壓、癲癇及局部占位等癥狀就診，腦脊液的性狀及成份改變有很大的診斷價(jià)值，但炎性肉芽腫的腦脊液則往往無(wú)異常改變，其原因?yàn)椴∪颂幱诜悄X膜炎期和腦炎期。在病理上主要表現(xiàn)為慢性炎癥，故頭顱CT常顯示為一種非特異性改變，平掃常表現(xiàn)為片狀或斑片狀低密度影、邊緣清楚或模糊，病灶周圍水腫，但占位效應(yīng)及病灶強(qiáng)化掃描大多不明顯，可見小結(jié)節(jié)狀或環(huán)狀密度增強(qiáng)影。

炎性肉芽腫可以分為兩類：

（1） 異物肉芽腫：通常是以進(jìn)入組織內(nèi)的異物為核心，周圍有巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、異物巨細(xì)胞等包繞，異物一般為木片、縫線、滑石粉、寄生蟲蟲卵等。

（2） 感染性肉芽腫：通常由于感染了特殊的病原微生物或寄生蟲形成有相對(duì)診斷意義的特征性肉芽腫。常見的病原體有結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、梅毒螺旋體、真菌等。

屬于慢性肉芽腫性炎癥的疾病有：結(jié)核病、麻風(fēng)病、梅毒、血吸蟲病、組織胞漿菌病、肉樣瘤病和異物引起的炎癥如手術(shù)縫線、石棉和滑石粉等。

炎性肉芽腫的癥狀：

顱內(nèi)炎性肉芽腫要與腦結(jié)核、腦囊蟲、腦腫瘤等疾病鑒別，

（1）腦結(jié)核：結(jié)核瘤往往與腦膜炎并存，行腦脊液檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)和攝X線胸片可有助于診斷，典型的結(jié)核瘤CT增強(qiáng)后中心密度常似腦組織密度，環(huán)內(nèi)容物可以強(qiáng)化或鈣化。

（2）腦囊蟲：常為多發(fā)，行血液或腦脊液囊蟲、免疫試驗(yàn)檢查可助診斷，CT表現(xiàn)周圍水腫相對(duì)較輕。

（3）轉(zhuǎn)移瘤：常有原發(fā)灶，CT表現(xiàn)以小病灶大水腫為特征。

（4）膠質(zhì)瘤：CT示多發(fā)生在髓質(zhì)區(qū)，且周圍水腫明顯，占位明顯，腦組織、腦室及腦池等受壓變形。

（5）腦膿腫：CT的典型表現(xiàn)示平掃呈一大片狀不規(guī)則低密度影，邊緣不清，低密度影內(nèi)隱約見密度稍高的環(huán)形或結(jié)節(jié)狀影，增強(qiáng)時(shí)病變影內(nèi)密度稍高影呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化。但當(dāng)CT掃描不易鑒別時(shí)應(yīng)行MRI檢查明確診斷。

顱內(nèi)炎性肉芽腫藥物治療效果不佳，癥狀進(jìn)一步加重時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療，以消除或緩解癥狀。其手術(shù)指征為：

（1）癲癇發(fā)作頻繁，經(jīng)藥物治療效果不佳；

（2）較大的病灶，占位明顯，神經(jīng)功能缺損嚴(yán)重，經(jīng)抗感染等治療無(wú)效或癥狀加重，或難以排除腦腫瘤時(shí)。

建議接受放療治療，但是配合中醫(yī)鞏固治療，單純性的放療是不能徹底根治的，而且對(duì)機(jī)體的毒副作用非常大。中醫(yī)可以控制病情發(fā)展，可以提高機(jī)體免疫力，全身調(diào)理，促使機(jī)體恢復(fù)健康。