瘢痕疙瘩是什么？你清楚嗎？瘢痕疙瘩（keloid）是皮膚損傷愈合過程中，膠原合成代謝機能失去正常的約束控制，持續(xù)處于亢進狀態(tài)，以致膠原纖維過度增生的結果，又稱為結締組織增生癥，在中醫(yī)上稱為蟹足腫或巨痕癥，它表現(xiàn)為隆出正常皮膚，形狀不一，色紅質硬的良性腫塊。凡符合下述任何一條或多條癥狀均可確診。

原 因

造成這種結締組織異常增生的原因有內(nèi)因和外因。內(nèi)因主要是疤痕體質及體內(nèi)雌激素水平的高低，這種體質多屬家族遺傳，多數(shù)是交叉遺傳，但不傳染；外因主要是各類原因引起的皮膚損傷，哪怕是輕微外傷，如蚊蟲叮咬、預防接種、打耳孔、紋眉、針刺傷等。

臨床表現(xiàn)

疤（瘢）痕疙瘩大體可分為原發(fā)型和繼發(fā)型兩大類。原發(fā)型疤（瘢）痕疙瘩，多在胸前或肩后，初起小紅點伴癢，逐漸由小到大，由軟變硬，色紅或暗紅，有索條狀、蝴蝶狀、圓形不規(guī)則形等。

繼發(fā)型疤（瘢）痕疙瘩也叫增生型疤痕疙瘩，又分為：痤瘡性疤痕疙瘩和疤痕癌。多因燒燙傷、創(chuàng)傷、痤瘡、感染化膿或因采用手術、激光、冷凍、植皮、激素藥物封閉后都會引起受損組織過度增生和皮下組織破壞變性，凸出皮膚色紅或暗紅伴癢或刺痛，部分有明顯向外延伸的毛細血管，飲酒或吃辛辣等刺激性食物后癥狀有加重傾向。

診斷標準

（1）病程超過9個月而無自發(fā)消退征象。

（2）皮膚損害超過原有損傷范圍并向周圍正常皮膚侵犯。

（3）以前作過手術切除或冷凍、激光、激素封閉或放療等而又復發(fā)者。

鑒別診斷

應注意與肥厚性瘢痕進行區(qū)別，早期二者無法鑒別，但在程度上存在明顯差異，肥厚性瘢痕表現(xiàn)為結締組織顯著增殖和透明變性而形成的過度增長，一般在受創(chuàng)后3-4周內(nèi)發(fā)生，此時瘢痕隆起增厚，形成一境界清楚的斑塊，淡紅色或紅色，有細小毛細血管擴張，以后持續(xù)或間斷生長數(shù)月至數(shù)年，形成不規(guī)則外觀，有時如蟹足狀，常生長數(shù)月后即停止發(fā)展，潮紅消退，仍有自然退變的可能，另外退變期其纖維束可融合皺縮且出現(xiàn)彈性纖維。

治 療

本病治療困難。可采用糖皮質激素外用或局部注射，較局限的損害也可試用整形外科方法進行切除后植皮，但應采取措施防止創(chuàng)面愈合過程中繼續(xù)出現(xiàn)顯著增生。