時光飛逝，不知不覺間，小萍已是醫(yī)科大學四年級的學生了。昨天，好友麗霞告訴她，中學同學大多已參加工作，想找個時間出來敘敘舊，小萍一口答應。晚上，她興沖沖地往聚會的酒樓去了。

老同學見面自然分外高興，大家七嘴八舌地交流著自己初出茅廬的新鮮見聞。子軍卻一臉的無奈，只聽他訴苦道：“我在公司整天忙著出差，一出差就免不了應酬，真痛苦！”“還痛苦？天天有免費大餐吃，不像我們忙起來整天吃盒飯?！丙愊夹λ?。子軍連連搖頭說：“大家不知道，我從小一吃海鮮就過敏，平時‘眼不見，心不煩’，不吃拉倒，但應酬時那海鮮就端端正正地擺在你跟前‘引誘’著你，那才真叫饞哪，唉！”麗霞同情地說：“真沒口福。對了，我們未來的大醫(yī)生，你有什么好辦法嗎？”小萍愣住了，心想，食物過敏除了戒口還能有什么辦法？轉念又一想，教科書上不是講過敏后可服用抗過敏藥治療嗎？何不……她半開玩笑地對子軍建議道：“既能飽口福又不會過敏的辦法我想到一個，你每次應酬前吃點抗過敏藥預防預防不就行了？”

回校的路上，小萍左思右想，總覺得不踏實，畢竟她只是個醫(yī)學生，沒有臨床經驗，書上又沒提到過預服抗過敏藥可以防止海鮮過敏，萬一不是，子軍又信以為真，豈不是害了他？這下她決定暫不回宿舍，徑直來到附屬醫(yī)院皮膚科。

帶教老師林教授得知事情的來龍去脈后，不禁笑起來：“小姑娘真鬼，怎么想出這么個點子來？你這個方法到底行不行得通，先不忙解答，我倒要先考考你：為什么吃海鮮會引起過敏？”

小萍想想答道：“這是因為海鮮中富含大量的異種蛋白，這些異種蛋白直接或間接地激活免疫細胞，引起化學介質（主要是組胺、激肽等）的釋放，繼而產生一系列復雜的生物化學反應（包括變態(tài)反應和非變態(tài)反應），人體就表現(xiàn)出過敏癥狀了?！?/p>

林教授點點頭，又問：“那為什么只是少數(shù)人吃海鮮會過敏呢？”

小萍接著回答：“這主要是個體差異所致。易過敏者的遺傳性過敏體質、體內某些酶的缺乏或減少等，是過敏的基礎。此外，機體在某些生理或病理狀態(tài)下，對食物的敏感性不同，也可導致過敏的發(fā)生?！?/p>

“你講的不錯?！绷纸淌邳c點頭，微笑著補充說，“還有些人原本吃海鮮是沒事的，但當他們進食了不新鮮的海鮮時，由于海鮮腐敗后產生大量類似組胺的物質，被人體吸收后就會引起過敏，嚴重的甚至導致食物中毒?！?/p>

小萍領悟地點點頭。

林教授接著問：“你再講講看，食物過敏的臨床表現(xiàn)有哪些？”

小萍倒背如流：“食物過敏的臨床表現(xiàn)多種多樣，通常表現(xiàn)為瘙癢、紅斑、丘疹、結節(jié)、風團、紫癜等。有的還會出現(xiàn)胃腸道癥狀，如腹痛、腹瀉等；會使原有的某些皮膚?。ㄈ鐫裾?、銀屑病等）加重；過敏還可誘發(fā)或加重哮喘，甚至有些體質很敏感的人會出現(xiàn)喉頭黏膜水腫，從而引起窒息，那就需要進行急救了?！?/p>

林教授笑道：“好，記得很清楚。你看，食物過敏的表現(xiàn)可輕可重，各人的癥狀亦不盡相同。那么，口服的抗過敏藥物有哪些？它們的作用機制又是怎樣呢？”

“治療主要針對發(fā)生過敏反應時被激活的免疫細胞以及產生的化學介質，阻止反應的進行及擴大。常用的抗過敏藥有鈣劑、糖皮質激素、維生素、氨茶堿類，最常用的還是抗組胺類藥物，如撲爾敏、氯雷他定等。”小萍回答道。

林教授接過小萍的話說：“這么多的藥，你認為有沒有哪種藥物可以十分理想地讓過敏反應不發(fā)生呢？”小萍搖搖頭。林教授聳聳肩，接著說：“如果真有，那我們就不必為過敏反應苦惱了。事實上，目前的抗過敏藥物基本上都是針對過敏反應中的某些過程或某個環(huán)節(jié)進行對抗性治療的，它們并不能完全遏止過敏反應的全過程。而且，只有少數(shù)人發(fā)生食物過敏，這與他們的遺傳體質有很大的關系。一涉及到遺傳問題的治療，我們現(xiàn)在的醫(yī)學手段就相當有限。所以，通過事先服用抗過敏藥物來預防食物過敏的辦法并不可取，有時甚至是危險的?！?/p>

小萍聽了低下頭，不好意思地說：“唉，看來我真是出了個餿主意?！?/p>

林教授又笑了：“你能想到這個方法，說明肯動腦筋。我說不可取，并不是指它沒有一點效果啊！”“哦？”小萍連忙抬起頭，林教授侃侃而談：“抗過敏藥物雖不能完全阻止過敏的發(fā)生，但在一定程度上還是能削弱過敏反應的某些過程，從而緩解發(fā)病時的癥狀。如果患者本身的過敏癥狀很輕微，藥物甚至能使患者不出現(xiàn)明顯不適。但是，要讓事先服用的藥物起效，我們還必須考慮到藥物的藥效和藥物代謝動力學的問題：各種藥物的作用機理、作用環(huán)節(jié)不盡相同，藥物的起效時間、維持有效濃度的時間也各有差異，因此，正確而合理地選擇藥物才能起作用，否則無效。也就是說，用藥必須在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行?！?/p>

“這么說，用抗過敏藥預防食物過敏并非一無是處啰？”

“這種方法是不得已而為之的下策，作為醫(yī)生，我們并不提倡。首先，藥物不是食物，是有副作用的，服用藥物對身體或多或少會有影響。既然非常清楚地知道是什么食物引起過敏，戒口才是最安全、有效的方法。其次，吃藥預防非萬能。用得好時，它也只能起到緩解癥狀的作用，并不能完全避免過敏的發(fā)生。特別是對那些高敏體質的人而言，使用藥物預防過敏不僅無濟于事，長期如此還會導致機體更加敏感，再發(fā)生過敏時，情況也會更嚴重，治療起來更棘手?！?/p>

“哦，那對海鮮過敏的患者能否采取類似脫敏治療的方法，實行少量多次食用治療呢？”小萍饒有興致地問。

“那要看情況了，”林教授接著說，“有的人原本過敏癥狀就不重，他們可能只是皮膚有點癢，或腹部有點痛，一會就緩解了，這類人采用脫敏治療效果應該不錯。但對于那些體質高度敏感的患者來說，由于他們每次過敏的癥狀都很嚴重，我們就不建議采取脫敏療法了。至于介乎兩者之間的患者，則存在個體差異性，療效不一而論?！?/p>

“這下我總算弄明白了。待會我就打電話給同學解釋清楚。謝謝林教授！”小萍高興地向林教授告別而去。