水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高，主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘好發(fā)于學(xué)齡期的兒童，一年四季都可發(fā)病，經(jīng)呼吸道傳播，如不及時(shí)隔離，容易引起群體散播。

　　秋冬易發(fā)生水痘

　　值得一提的是，水痘在秋冬兩季多發(fā)，其傳染力強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染。易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。

　　一般由水痘病毒經(jīng)呼吸道傳染或接觸傳染，起病時(shí)可出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、全身不適等，經(jīng)過數(shù)小時(shí)至1天，皮膚上可見皮疹，有的直接出皮疹。皮疹先出現(xiàn)在頭部和軀干，逐漸蔓延到四肢。開始時(shí)為紅色小丘疹，1天-2天變成橢圓形、綠豆大小的水皰，水皰周圍呈淡紅色。3天-4天皰疹干縮結(jié)痂，1周-3周痂皮脫落，不留疤痕。因皮疹是在發(fā)病后一批批陸續(xù)出現(xiàn)的，所以在患兒皮膚上可見到丘疹、皰疹、痂皮同時(shí)存在。

　　水痘患兒的皰疹液、血液及口腔分泌物中，有病毒存在，故與患兒接觸或吸入患兒咳嗽、說話時(shí)噴出的飛沫后，易感兒童或成人可被傳染。如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)、隔離水痘患兒，可導(dǎo)致易感兒童中水痘流行，發(fā)病率達(dá)80%-90%。但發(fā)生水痘是初次感染水痘病毒的臨床表現(xiàn)，此后，患兒獲得免疫力，一般終生不會(huì)再出水痘。

　　水痘并發(fā)癥多危害大

　　水痘并發(fā)癥1、水痘可能引起皮膚皰疹繼發(fā)感染，引起膿皰疹、蜂窩織炎、敗血癥等。

　　水痘并發(fā)癥2、水痘可能引起水痘腦炎，發(fā)病率低于1‰，兒童多于成人，常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似，病死率約5%，存活者15%有永久性后遺癥，如癲癇，智力減退、或行為異常等。

　　水痘并發(fā)癥3、水痘可能引起肺炎或其他炎癥。水痘引起肺炎概率比較大，成人多為原發(fā)性水痘肺炎，發(fā)生在出疹后1～5日，兒童常為繼發(fā)性肺炎，多發(fā)生于病程后期2～3周，X線有間質(zhì)性肺炎樣病變，可持續(xù)6～12周。同時(shí)也可能引起其他炎癥，像水痘肝炎、心肌炎、腎炎等，不過這些均很少見。

　　水痘并發(fā)癥4、水痘可能引起神經(jīng)系統(tǒng)類疾病，腦炎常在出疹后數(shù)日出現(xiàn)，發(fā)病率<1‰，死亡率為5%～10%。呈現(xiàn)小腦癥狀者如共濟(jì)失調(diào)、眼球震顫、顫抖等較出現(xiàn)驚厥及昏迷等腦癥狀者預(yù)后為好。存活者中15%有癲癇、智能低下和行為障礙等后遺癥。其他神經(jīng)系統(tǒng)合并癥包括：格-巴綜合征、橫斷性脊髓炎、面神經(jīng)癱瘓、伴暫時(shí)性視力喪失的視神經(jīng)炎和下丘腦綜合征等。Reye綜合征在水痘后發(fā)生者占10%。

　　家有水痘患兒，家長(zhǎng)的護(hù)理特別重要

　　患了水痘的患兒一經(jīng)確診，應(yīng)立即在家隔離直至全部結(jié)痂。一般可在家中隔離，家中如還有其他未患過水痘的小孩，有條件時(shí)應(yīng)另?yè)窬幼√幓虿慌c患者同住一房間。發(fā)熱時(shí)要讓患兒休息，飲食要清淡，多吃營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，多喝開水和果汁。病情好轉(zhuǎn)時(shí)，給予半流食。為了避免繼發(fā)感染，要將患兒的指甲剪短，雙手保持清潔，可以用紗布包裹嬰兒雙手，避免抓破皰疹。另外，患兒皮膚、衣服、床具要保持清潔，衣被不要過厚過熱，以免發(fā)癢加劇，不利于病情好轉(zhuǎn)。