手癬又稱“鵝掌風”，為手掌及指間皮膚的真菌感染，常由足癬、體癬、股癬搔抓而致，也可因手部皮膚外傷感染而引起。

　　手癬和足癬的不同

　　手癬早期多為單側發(fā)病，久之可呈現雙側發(fā)病。手掌虎口部、佩戴飾品的指根部位都是早期的好發(fā)部位。在臨床上手癬雖然也可如同足癬一樣分為數型，但常因雙手的勞作、清洗而使表現不具典型性。一般手癬夏季多以水皰表現為主，瘙癢明顯;冬季則以角化過度脫屑為主，嚴重的手癬表現為不同程度的皸裂。手癬常因角化過度脫屑，而使兩掌皮膚變得粗糙，失去原有的光滑，因皮膚較裂疼痛而影響生活。此時瘙癢反而輕微。由此可見手癬有它固有的特點，同足癬有一定的差異。

　　手足癬的治療原則是應該依據手足癬的臨床類型和病情嚴重程度選用藥物劑型及方法。外用可選用兼有抑殺真菌及角質剝脫雙重作用的藥物，如低濃度的苯甲酸制劑、冰醋酸制劑、咪唑類藥及苯并胺類等藥物，對頑固難治者也可考慮系統性治療，如口服劑型咪唑類藥伊曲康唑及丙烯胺類的特比萘芬等藥物。此外，病人的依從性對治療后的效果起著至關重要的作用。

　　足癬的臨床分型

　　足癬指的是足底與趾間皮膚的真菌感染。與體癬一樣足癬呈全球性分布.熱帶亞熱帶地區(qū)發(fā)病率較高，城市高于農村，在一些須長時間穿不透氣膠鞋的職業(yè)如環(huán)衛(wèi)工人、軍人中發(fā)病率高達80%以上。此外，足癬的高發(fā)病率還與足部的解剖特點有關，足部汗腺豐富、無皮脂腺使皮膚表面呈偏堿性都有利于真菌的生長，而足底部那厚厚的角質層也為真菌的生長提供了豐富的營養(yǎng)。此外，一些真菌在皮屑內可形成被稱為關節(jié)胞子的特殊結構，這些胞子在自然環(huán)境中能長期生存并具傳染致病能力。

　　足癬主要是通過間接接觸傳染，如共用腳盆、浴盆、拖鞋、毛巾。公共浴池、游泳池等都是重要的傳播場所。此外，足癬同時又可被引起手癬、甲癬、體癬及股癬。

　　在臨床上由于皮疹表現有所差異可傳統地將足癬分為以下3個類型：

　　(1)浸漬糜爛型：好發(fā)于足趾間特別是第3-4及第4—5足趾間，因這些足趾緊緊挨靠，為趾間皮膚創(chuàng)造了一個溫暖湖濕有利于真菌生長繁殖的環(huán)境，表現為角質層因真菌的寄生而增厚，過度增厚的角質層又因潮濕而浸漬發(fā)白松軟，刮去浸軟的腐皮，裸露出鮮紅的糜爛面，有少量的滲出液，瘙癢明顯，常因瘍抓而繼發(fā)細菌感染，并發(fā)淋巴管炎、丹毒等。

　　(2)水皰型：好發(fā)于足跖、足側緣，皮疹為直徑<3毫米的丘疹或水皰，散在分布，去除水皰基底呈蜂窩狀，水皰周圍一般無紅暈，數天后皰液可自行吸收，干枯呈領口樣脫屑，皮疹在水皰期可伴瘙癢。

　　(3)鱗屑型角化型：此型好發(fā)于足跖、足跟及足側面，常為雙側，冬季表現尤為典型，局部皮膚角化過度，受人體重壓而皸裂，疼痛嚴重者影響正常行走.一般無癢感。

　　以上分型與實際工作中觀察所見并不十分明顯，不同的表現可交替出現，更可同時并存。