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帶狀皰疹的典型癥狀和治療方法

2015-02-09 07:06:27      家庭醫(yī)生在線

  對(duì)于我們普通人來說,帶狀皰疹可能很陌生,但是這種疾病在我們周圍還是比較常見的。水痘,這個(gè)詞大家不陌生吧,這就是帶狀皰疹的一種表象,現(xiàn)在就讓我們一起來了解一下帶狀皰疹的癥狀表現(xiàn)和治療方法吧。

  帶狀皰疹的典型表現(xiàn)

  發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺敏感,持續(xù)1~3天,亦可無前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗挘挶诰o張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;

  皮損沿某一周圍神經(jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。

  帶狀皰疹的治療

  一、主要是一般和對(duì)癥治療。原則:抗病毒、減少疼痛、預(yù)防繼發(fā)感染、縮短病程。

 ?、偕窠?jīng)痛:可給止痛劑如阿斯匹林、安乃近、消炎痛、布洛芬、新癀片等。皰疹后神經(jīng)痛需止痛劑和鎮(zhèn)靜劑合用,如多慮平25mg,日3次口服;甲氰咪胍0。2g,地塞米松1。5mg,賽庚啶2mg,日3次口服,維生素B12100微克每日一次肌注,共用10天。

  ②局部皮膚護(hù)理治療;酞丁胺擦劑或爐甘石洗劑外搽,1日3-5次。糜爛者涂2%龍膽紫溶液或涂新霉素糠餾油糊劑?;蜃贤饩€照射、音頻電療,激光照射(氦-氖或二氧化碳擴(kuò)束照射),TDP頻譜照射等。

  ③眼部帶狀皰疹:可用皰疹凈或無環(huán)鳥苷液滴眼,為防止角膜粘連用阿托品擴(kuò)瞳;

  二、抗病毒治療,主要用于免疫缺陷或免疫抑制的病人,阿糖腺苷或無環(huán)鳥苷??诜咝Э共《舅帲喊⑽袈屙f、萬乃洛韋等(臨床提示:阿昔洛韋對(duì)治療后遺神經(jīng)痛無效)外用阿昔洛韋眼藥水涂患處??煽诜咕幓蛲庥眉t霉素軟膏涂患處。如果水泡破裂,可用2.5%龍膽紫溶液涂患處。皮質(zhì)類固醇激素:短期應(yīng)用,千萬要慎重!

  三、對(duì)正在用細(xì)胞毒、免疫抑制劑或代謝拮抗劑的患者,因易產(chǎn)生病毒擴(kuò)散,應(yīng)盡量減低劑量或停用。

  四、可配合清熱解毒中藥和針刺療法。推薦中成藥如肝火熾盛者,口服龍膽瀉肝丸;脾虛濕困者,口服胃苓丸或參苓白術(shù)丸;氣血淤滯者,口服血府逐瘀丸。

(責(zé)任編輯:付子顏 )

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