斑禿(Alopecia areata)是一種驟然發(fā)生的局限性斑片狀的脫發(fā)性毛發(fā)病其病變處頭皮正常，無(wú)炎癥及自覺(jué)癥狀。本病病程經(jīng)過(guò)緩慢可自行緩解和復(fù)發(fā)。若整個(gè)頭皮毛發(fā)全部脫落，稱全禿(alopecia totalis);若全身所有毛發(fā)均脫落者稱普禿(alopecia universalis)。

　　斑禿可發(fā)生在從嬰兒到老人的任何年齡但以中年人較多性別差異不明顯。本病長(zhǎng)于無(wú)意中發(fā)現(xiàn)或被他人發(fā)現(xiàn)無(wú)自覺(jué)癥狀少數(shù)病例在發(fā)病初期患處可有輕度異常感覺(jué)。

　　斑禿的診斷要點(diǎn)

　　1、可發(fā)于任何年齡，以青壯年多見(jiàn)。

　　2、常在過(guò)義勞累、睡眠不足或受到精神刺激后發(fā)生。

　　3、起病突然，患者多在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)頭發(fā)脫落，呈圓形或不規(guī)則形，小如指甲，大如錢幣或更大，數(shù)目不等。

　　4、皮膚光滑而亮，無(wú)炎癥，境界清楚，毛囊口清楚可見(jiàn)，或有纖細(xì)短發(fā)存在。

　　5、脫發(fā)區(qū)邊緣的頭發(fā)常松動(dòng)易拔，拔出的頭發(fā)呈上粗下細(xì)狀。

　　6、少數(shù)患者頭發(fā)可全部脫光，叫全禿。嚴(yán)重者眉毛、胡須，腑毛、陰毛也完全脫落，毳毛也可脫落，稱普禿。

　　7、一般無(wú)自覺(jué)癥狀，或有瘙癢，也可伴有頭暈、目眩、心煩、失眠、多夢(mèng)等。

　　斑禿應(yīng)做哪些檢查?

　　一、機(jī)體免疫功能的檢測(cè)

　　包括白細(xì)胞介素2及其受體水平測(cè)定、T淋巴細(xì)胞及其亞群測(cè)定、NK細(xì)胞水平測(cè)定等。

　　二、頭發(fā)微量元素檢測(cè)(CU、Pc、Ca、Zu、Mn、Pb)

　　頭發(fā)是人體終末排泄器官，其微量元素含量的變化直接反映人體代謝的狀況，研究表明zn等元素能調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能，從而影響班禿的病程。

　　三、內(nèi)分泌檢測(cè)

　　毛發(fā)的生長(zhǎng)受內(nèi)分泌直接或間接控制調(diào)節(jié)，如腎上腺皮質(zhì)激素增多，可引起多毛癥。睪酮能促進(jìn)軀干、四肢、須部和陰部的毛發(fā)生長(zhǎng)。此外，甲狀腺、甲狀旁腺。腦下垂體等的功能亦在斑禿的病程中起著重要的作用。

　　四、頭部皮膚微循環(huán)檢測(cè)

　　微循環(huán)灌注在毛發(fā)的生長(zhǎng)和再生長(zhǎng)過(guò)程中起著重要的作用。頭皮毛囊位于皮下組織上部，其下1/3由豐富的血管叢包繞，毛發(fā)的生長(zhǎng)和再生依賴于對(duì)毛囊的足夠的營(yíng)養(yǎng)供血。研究表明，斑禿皮損的血流量明顯減少。直接導(dǎo)致患部毛細(xì)血管持久性收縮到毛乳頭供血障礙，發(fā)失營(yíng)養(yǎng)而脫落。