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水痘會引來并發(fā)癥 患者如何自我護理

2015-12-05 09:01:05      家庭醫(yī)生在線

  水痘初起時皮疹為紅色小疹,呈斑片狀或突出于皮膚表面形成丘疹,稀疏分散而不聚集成團,數(shù)小時至一日后,皮疹會變成圓形或橢圓形,像露珠一樣的水皰,周圍有紅暈。嚴重時會出現(xiàn)并發(fā)癥,那水痘并發(fā)癥有哪些?患者應如何自我護理?

  水痘并發(fā)癥有哪些?

  1、繼發(fā)性細菌性感染:包括局部皮疹化膿性繼發(fā)感染、蜂窩組織炎、急性淋巴結炎、丹毒、敗血癥等。

  2、水痘腦炎:兒童多于成人,常于出疹后一周發(fā)病。臨床表現(xiàn)與腦脊液所見與一般病毒性腦炎相似,多發(fā)生在病程第3~8天,少數(shù)見于出疹前2周或出疹后3周。病情輕重不一,癥狀和腦脊液所見與一般病毒性腦炎相仿 ,病死率為5%~25%。其他少見的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥有橫斷性脊髓炎、周圍神經(jīng)炎、視神經(jīng)炎等。

  3、原發(fā)性水痘肺炎:成人多為原發(fā)性水痘肺炎,發(fā)生在出疹后1~5日,兒童常為繼發(fā)性肺炎,多發(fā)生于病程后期2~3周。輕者可無癥狀,或只有干咳,重者有咯血、胸痛、氣急、紫紺和發(fā)熱等。嚴重者可致命,尤其在妊娠中后期感染危險性更大。體征不明顯。肺炎癥狀多見于出疹后2~6天,亦可見于出疹前或出疹后10天。

  4、其他:水痘與Reye綜合征常發(fā)生于水痘后期,伴嘔吐、不安和激惹,進展到腦水腫,腦部的病理改變與高氨有關,由于阿司匹林也被認為與Reye綜合征有關,因此國外認為水痘感染時最好禁用阿司匹林退熱。心肌炎、腎炎、關節(jié)炎、肝炎等均少見。

  孩子出水痘要注意哪些事項?

  1、不可濫用激素:水痘患兒只要不感染或發(fā)生并發(fā)病,就不需要用抗生素。對于水痘的治療,目前尚無特效藥,必要時可酌情對癥處理。如發(fā)熱較高時,可以給予退熱藥,但特別要提醒的是不能應用激素類藥品。糖皮質(zhì)激素如氫化可的松、去氫可的松(強的松、潑尼松),是臨床上兒科的常用藥,常用于治療急性感染引起的發(fā)熱,可為何出水痘的孩子卻不能用呢?因為皮質(zhì)激素類藥物,能抑制人體網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)的吞噬功能,減少抗體生成,降低機體免疫力,不但不能抑制和殺滅病毒,反而能阻止溶酶體的破裂,使之不能釋放出核酸酶去破壞病毒核酸。故而在對水痘進行治療的過程中,若應用可的松,就有激活水痘病毒的可能,從而導致病情迅速惡化。

  2、家居要舒適:家中若有水痘患者,要保持居室通風、光線充足,發(fā)熱時應臥床休息;在飲食上以易消化、富含維生素的清淡食物為主;衣被不宜過厚過多,太熱會使皮疹發(fā)癢。保持衣服被褥清潔,患者用具要暴曬或煮沸消毒;剪短患者指甲、勤洗手,保持雙手的清潔以免抓破水痘,引發(fā)感染。

  3、勞逸結合:平時應加強體育鍛煉,增強體質(zhì),增強抵抗力,提高免疫。但是注意患病時盡量不到公共場合;多休息,防止疲勞。

  4、注意衛(wèi)生:多開窗,保持室內(nèi)空氣流通、清新。盡量保持室內(nèi)適宜的溫度和濕度;避免受寒,以防肺炎、腦炎等并發(fā)癥的發(fā)生。保持皮膚清潔衛(wèi)生,勤換衣褲、勤曬被褥,衣著寬大透氣。盡量不要搔抓擠壓水皰。

  5、注意飲食:水痘患者宜給予易消化及營養(yǎng)豐富的流質(zhì)及半流質(zhì)飲食,如綠豆湯、銀花露、小麥湯粥面片、龍須雞蛋面等,忌油膩、姜、辣椒等刺激性食物及發(fā)物。宜多飲開水及維生素飲料。

(責任編輯:詹遠 )

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