膿皰瘡會引起急性腎炎 膿皰瘡中藥治療有妙招
膿皰瘡主要表現是,在面頰、口唇周圍、四肢、臀部出現大小如黃豆或更大的紅斑水皰及膿瘡。破后有淺黃色滲出液或膿液流出常因發(fā)癢用手搔抓,致病菌是黃色葡萄球菌或鏈球菌或兩者混合感染,使附近皮膚不斷發(fā)生新的膿瘡,嚴重時可泛發(fā)全身,出現食欲不振,乏力低熱等。
值得注意的是,有的可引起淋巴結炎、軟組織炎,還可引起繼發(fā)性急性腎炎,而且往往被忽視。
那么,膿皰瘡為何會引起急性腎小球腎炎呢?
膿皰瘡的病原菌主要為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌單獨或混合感染。而急性腎炎與溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種變態(tài)反應有密切關系。人體感染上溶血性鏈球菌后,鏈球菌菌體的某種物質可成為抗原,刺激人體的免疫系統(tǒng)產生抗體,二者結合成抗原抗體復合物。此復合物可沉淀于腎小球的血管壁和基底膜,在補體參與下,引起多形核細胞積聚,并釋出溶酶和致炎物質,造成腎小球損害。這種損害表現為腎小球毛細血管內和間質細胞發(fā)生增生、腫脹,使毛細血管管腔阻塞,腎小球缺血,濾出率降低。嚴重時腎小球缺血壞死和血栓形成。腎小管細胞也可因缺血發(fā)生變性,腎小管內有紅白細胞和管型。從而出現一系列的臨床癥狀。
因此在治療膿皰瘡的過程中,醫(yī)生不僅要給患兒查血,還要經常驗尿,許多家長不理解。特別是對面部浮腫、血壓偏高的患兒,醫(yī)生更是強調驗尿的重要性。有的家長認為是多此一舉,原因是沒有這方面的常識。要知道,在膿皰瘡繼發(fā)性急性腎炎,一般是難以發(fā)覺的。如果經常驗尿,在患兒的尿液中發(fā)現了蛋白,再結合其它臨床表現就會很快診斷出來,并及時得到治療。
膿皰瘡屬中醫(yī)“滴膿瘡”、“天皰瘡”、“黃水瘡”等病范疇。其病因病機主要為:夏、秋季節(jié),氣候炎熱,濕熱交蒸,暑濕熱邪襲于肌表,以致氣機不暢,疏泄障礙,熏蒸皮膚而成;若小兒機體虛弱,肌膚嬌嫩,腠理不固,汗多濕重,暑邪濕毒侵襲,更易發(fā)病,且可互相傳染。反復發(fā)作者,邪毒久羈,可造成脾氣虛弱。臨床辨證論治常分為暑濕熱蘊證、脾虛濕滯證等證型。
膿皰瘡中藥治療有妙招
1.暑濕熱蘊
皮疹多而膿皰密集,色黃,四周有紅暈,破后糜爛面鮮紅;或有發(fā)熱,多有口干、便干、小便黃等;舌紅;苔黃膩,脈濡數或滑數。治法:清暑利濕解毒。方藥:清暑湯加減。由香薷、青蒿、薄荷、澤瀉、木通、銀花、連翹組成。若壯熱者,加黃連、黃芩、山梔、馬齒莧;面目浮腫者,加桑白皮、豬苓、藿香。
2.脾虛濕滯
皮疹少而膿皰稀疏,色淡黃或淡白,四周紅暈不顯,破后糜爛面淡紅;多有食少、面白無華、大便溏薄;舌淡,苔薄微膩,脈濡細。治法:健脾滲濕。方藥:參苓白術散加減。由黃芪、甘草、人參、升麻、柴胡、橘皮、當歸、白術、蓮子肉、薏苡仁、縮砂仁、桔梗、白扁豆、白茯苓組成。食欲差者,加砂仁、雞內金;大便溏薄者,加葛根、冬瓜仁、廣藿香。
(責任編輯:詹遠 )
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