確診灰指甲 灰指甲的常見(jiàn)治療方法
對(duì)于灰指甲很多的人并不陌生,因?yàn)檫@種疾病一旦出現(xiàn),會(huì)造成患者深受痛苦,帶來(lái)很多的不利后果,平時(shí)大家需要注意,并且在日常生活當(dāng)中,這種疾病的發(fā)生,跟我們的生活比較密切,因此要注意治療。
哪些檢查方法比較適合灰指甲患者
1、直接鏡檢 :取材很重要,要刮到病灶處甲屑,DLSO型需刮到甲板病變和正常甲板交界處的甲下碎屑,PSO型可采取近端甲板下碎屑,可用環(huán)鉆或刮刀刮取角層到病變活動(dòng)處。SWO型取材于甲板淺表部位的甲屑,但有時(shí)真菌位于甲板中間。如甲屑檢查反復(fù)陰性,則可剪除病甲,浸泡于20%KOH中,室溫溶解15-20分,使甲板變軟,壓碎鏡檢,可見(jiàn)于甲板中的真菌菌絲孢子。鏡檢一般只能確定真菌感染而不能辨別菌種,但皮膚癬菌常見(jiàn)條狀菌絲及關(guān)節(jié)孢子,念珠菌為成團(tuán)孢子和假菌絲,短帚霉為成群大孢子。淺表白色甲真菌病如為曲菌感染,可見(jiàn)分生孢子頭。化膿性大汗腺部位發(fā)作的原因治療
2、培養(yǎng) :可確定致病菌種。如懷疑糠秕馬拉色菌需用含油脂培養(yǎng)基培養(yǎng)。
3、病理 :用于直接鏡檢和培養(yǎng)陰性,但臨床高度懷疑的病甲。病理檢查除協(xié)助診斷外,對(duì)真菌分類有一定幫助。如皮膚癬菌多侵犯甲板中下層,菌絲沿甲板平行生長(zhǎng),可見(jiàn)關(guān)節(jié)孢子。念珠菌多侵犯甲板全層,有成群孢子及假菌絲。霉菌多見(jiàn)于甲板淺層,菌絲粗大不規(guī)則,有隔,色澤不均勻,排列紊亂??凤躐R拉色菌見(jiàn)頸圈的孢子。淺表白色甲真菌病的病理可見(jiàn)短的節(jié)狀真菌體,蟲(chóng)蝕樣或腕骨狀改變,有時(shí)可見(jiàn)孢子頭。
灰指甲的常見(jiàn)治療方法是什么?
1、手術(shù)拔甲
適于單發(fā)的指甲,局麻下,將患甲拔除。這種方法創(chuàng)面大,出血,易引起感染。手術(shù)后一般會(huì)感覺(jué)較疼痛,容易重新感染復(fù)發(fā),臨床現(xiàn)已較少使用。心臟病、高血壓、糖尿病等患者,不宜手術(shù)治療。
2、內(nèi)服藥物
適于多個(gè)指(趾)甲。如每日口服特比萘芬片250mg,連服6~12周;伊曲康唑400mg/天,連服7天、休息21天為一療程,持續(xù)3~6個(gè)療程;每周1~2次服氟康唑150mg,連續(xù)4月以上??芍斡?0%以上的甲癬及甲真菌病。
3、外用療法
根據(jù)藥劑不同,主要局部涂藥和封包削治等方法。
(1)使用指甲銼(非專業(yè)人士切忌用刀片,以免出血感染其他疾?。⒉灰?guī)則壞甲磨薄,磨甲周期為2天一次為佳;
(2)30%冰醋酸外涂或10%冰醋酸泡病甲,每日1次,持續(xù)3~6個(gè)月以上。涂藥前若先將病甲削薄,療效更佳。涂甲之前注意用溫和藥膏保護(hù)甲周的皮膚;
(3)選用特比萘芬酊、阿莫羅芬甲搽劑、環(huán)吡酮胺酮甲涂劑等抗真菌外用藥局部涂抹。
(責(zé)任編輯:詹遠(yuǎn) )
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