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這些常見藥易引發(fā)藥疹 藥疹鑒別要點(diǎn)有5個(gè)

2017-01-10 09:49:31      家庭醫(yī)生在線

藥疹又稱藥物性皮炎,是藥物通過口服、外用和注射等途徑進(jìn)入人體而引起的皮膚黏膜炎癥的反應(yīng)。嚴(yán)重者尚可累及機(jī)體的其它系統(tǒng)。藥物既有治病的效用,又可能引起副作用和不良反應(yīng)。由藥物引起的非治療性反應(yīng),統(tǒng)稱為藥物反應(yīng),藥疹僅是其中的一種表現(xiàn)形式。

專家總結(jié)了以下常見的藥疹及誘發(fā)藥物:

1、蕁麻疹型藥疹,風(fēng)團(tuán)樣皮疹,色澤鮮紅或暗紅,單個(gè)風(fēng)團(tuán)持續(xù)時(shí)間超過24小時(shí)??砂橛叙W、刺痛、胸悶、心慌、氣短甚至出現(xiàn)休克癥狀。

誘發(fā)藥物:多由青霉素、水楊酸鈉、呋喃唑酮、血清制品等藥物引起。

2、麻疹型及猩紅熱型藥疹,猩紅熱型藥疹,為大量密集的針頭大小的斑點(diǎn),瘙癢明顯。麻疹型皮疹以大量暗紅色粟粒樣斑丘疹為主,對(duì)稱分布,軀干部位尤其密集。

誘發(fā)藥物:這兩型藥疹常由磺胺類藥物、青霉素、非甾體消炎藥等引起。

3、固定型藥疹,其特點(diǎn)為同一部位反復(fù)出現(xiàn)的紅斑或水皰。

誘發(fā)藥物:磺胺類藥物、非甾體消炎藥和巴比妥藥物等引起。

4、多形紅斑型藥疹,皮疹呈黃豆大小至蠶豆大小的圓形或橢圓形紅斑,對(duì)稱分布于軀干及四肢。

辨別皮疹是否為藥物性皮疹有5個(gè)鑒定點(diǎn):

1、藥疹的潛伏期短者數(shù)分鐘,長(zhǎng)者數(shù)周甚至數(shù)月,多數(shù)是短者。當(dāng)用藥后驟然出現(xiàn)皮疹或用藥期間不明原因皮疹應(yīng)慮及藥疹,同時(shí)不可忽略潛伏期長(zhǎng)的因果關(guān)系,做好鑒別診斷。

2、藥疹的基本疹型有麻疹樣紅斑、猩紅熱樣紅斑和多形及結(jié)節(jié)紅斑,這些紅斑多為全身性、對(duì)稱性分布且色澤較為鮮艷。固定性紅斑亦為常見,但皮損分布不對(duì)稱,中心呈暗紫色,邊緣為鮮紅色,以口唇和陰囊部位多發(fā)。

3、常伴隨有明顯的瘙癢,但全身癥狀極為少見(重癥藥疹除外)。

4、停藥后可很快好轉(zhuǎn)或迅速消退,但再次服用同一致敏藥物又可復(fù)發(fā),若復(fù)發(fā)時(shí)其發(fā)生部位及皮損形態(tài)大致與上一次相似,具有特征性意義。

5、部分患者既往有過敏疾病史,如哮喘、濕疹或藥物過敏史,這類患者往往存在著過敏體質(zhì),藥疹發(fā)生率高。

(責(zé)任編輯:潘瑋璐 )

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