疤痕性脫發(fā)可以說是一種很常見的脫發(fā)現(xiàn)象，引起疤痕性脫發(fā)的主要原因就是由皮膚病導(dǎo)致毛囊壞死引起頭部脫發(fā)，再加上因為外部的創(chuàng)傷，對皮膚組織造成了損害，使毛發(fā)脫落并不能再生長。而由于皮膚與外物接觸，引起的重度燒傷燙傷所導(dǎo)致的疤痕性脫，疤痕存萎縮性，并且疤痕表面已經(jīng)存毛囊，常見的治療方式有藥物治療、外用治療、物理治療三種。

一、藥物治療

①糖皮質(zhì)類固醇激素

口服或肌注常有效，但長期治療的副作用較大，且停藥后會復(fù)發(fā)，故不應(yīng)作為常規(guī)治療，僅用于全禿、普禿和禿發(fā)進(jìn)展迅速者，用后近期效果明顯。如潑尼松20～40mg/d，分次口服，1～2個月后根據(jù)病情減量。小劑量（10mg/d）維持6個月或聯(lián)用其他藥物（如米諾地爾）。地塞米松、甲潑尼龍或得保松等可根據(jù)情況選用。

②環(huán)孢素（cyclosporin）

每天6mg/kg口服，2～4周見效，停藥后可復(fù)發(fā)。注意其高血壓及腎毒性副作用。

③胸腺素

治療斑禿的機(jī)制可能是刺激抑制性細(xì)胞毒T細(xì)胞和糾正斑禿的異常T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫。50mg/次，肌注，隔天1次，持續(xù)1個月。

④其他

如異丙肌苷、氨苯砜、米諾地爾（長壓定）和甲狀腺素等可酌用。

二、外用治療：

多為刺激劑，引起局部適度的接觸性炎癥，使局部充血，促使毛發(fā)再生。

①糖皮質(zhì)類固醇制劑如0.05%倍他米松霜或0.1%曲安奈德（去炎松）霜，聯(lián)用5%米諾地爾（敏樂啶）效果更好。也可小劑量皮損內(nèi)注射，如曲安奈德（去炎松）混懸液（2.5～10mg/ml）每次注射0.1ml，每周1次，10次為1療程。

②蒽林軟膏、0.5%～1%的蒽林霜外用，開始每天30min，以后逐漸延長作用時間，3個月內(nèi)有毛發(fā)再生。5%的葸林霜（夜間）和5%米諾地爾（敏樂啶）（白天）交替使用對大多頑固性病例有協(xié)同作用。

③0.002%鹽酸氮芥液、5%米諾地爾（敏樂啶）液、角鯊烯酸二丁基酯、二苯環(huán)丙烯酮均可酌情選用。

④維生素E每次5～75mg、阿托品每次0.1mg、山莨菪堿（654-2）等均可局部皮內(nèi)注射，每周1～2次，8～10次為一療程。

三、物理療法

①冷凍

采用低溫液氮冷凍法，1周1次，一般1～2次即可見效。

②激光

氦氖激光照射，每片損害每次10min，每天1次，6次后停照1次。

③光化學(xué)療法（PUVA）

可能通過抑制Langerhans細(xì)胞對毛囊的局部免疫攻擊而發(fā)揮作用。1%的8-甲氧沙林軟膏或溶液外用，或口服8-MOP（0.6mg/kg）1～2h后UVA照射，2～3次/周，逐漸增加光照量。對普禿療效差。

溫馨提示：治療時需追尋病因，給以相應(yīng)治療，解除精神負(fù)擔(dān)。病變范圍小于25%的患者有很高的自愈率。病變范圍越廣，預(yù)后越差。影響預(yù)后的因素有：伴發(fā)異位性皮炎、早期發(fā)病、脫發(fā)廣泛、匐行性脫發(fā)、病程達(dá)5年和甲營養(yǎng)不良。