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痤瘡治療藥物解析

2017-02-21 09:59:21      

過(guò)敏性痤瘡在中醫(yī)中相當(dāng)于濕瘡,屬于“侵淫瘡”、“血風(fēng)瘡”、“粟瘡”等病的范疇。又據(jù)其發(fā)病部位不一而名稱(chēng)各異。如生于小腿者曰“臁瘡”,生于肘窩或胭窩部則稱(chēng)“四彎風(fēng)”,生于陰囊即為“繡球風(fēng)”,其名不下十余種。中醫(yī)根據(jù)過(guò)敏性痤瘡的發(fā)病原因進(jìn)行辨證治療。

中醫(yī)認(rèn)為過(guò)敏性痤瘡發(fā)病有三個(gè)原因:稟賦不耐,風(fēng)、濕、熱客于肌膚所致;飲食不節(jié),過(guò)食辛辣、魚(yú)腥動(dòng)風(fēng)之品,或嗜酒傷及脾胃,脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)生,復(fù)感風(fēng)濕熱邪,內(nèi)外合邪,兩相搏結(jié),淫侵肌膚而發(fā);素體虛弱,脾為濕困,肌膚失養(yǎng),或濕熱蘊(yùn)久,耗傷陰血,血虛風(fēng)燥,肌膚失養(yǎng)所致。

中醫(yī)在臨床上將過(guò)敏性痤瘡分為濕熱癥和血虛風(fēng)燥癥。

濕熱癥患者應(yīng)避免喝酒、咖啡、辛辣刺激與油炸的食品,飲食應(yīng)清淡,多吃水果蔬菜。榴蓮、芒果、龍眼、荔枝等屬熱性水果少吃,以免病情火上加油?;颊呖啥喑远咕G、冬瓜、蓮子、苦瓜等清熱利濕食品。

血虛風(fēng)燥癥患者應(yīng)注意肝火旺盛,在飲食盡量清淡為主,多吃青菜、芹菜、胡蘿卜,注意避免煙酒,同時(shí)可以用一些調(diào)理氣血的藥物,止癢潤(rùn)燥、清熱利濕進(jìn)、修復(fù)皮損。保持心情舒暢,盡量不要接觸過(guò)敏源。

過(guò)敏性痤瘡的表現(xiàn),可分為整片微濕潤(rùn)狀脫屑斑塊、錢(qián)幣狀盤(pán)狀濕疹、毛囊性濕疹、苔蘚狀厚皮及半球狀硬固丘疹幾大類(lèi),患者會(huì)受到周?chē)h(huán)境的影響加重皮膚炎癥。過(guò)敏性痤瘡的藥物治療主要有以下幾類(lèi):

類(lèi)固醇

類(lèi)固醇是目前過(guò)敏性痤瘡的主要治療藥物,多數(shù)患者可以在安全有效的護(hù)理下,以外用類(lèi)固醇控制病情惡化,少數(shù)過(guò)敏性痤瘡比較嚴(yán)重的患者,可能需要口服或注射類(lèi)固醇。

抗組胺藥物

抗組織胺治療也是過(guò)敏性痤瘡的一種必要方式,往往嗜睡副作用越大的抗組織胺藥物對(duì)過(guò)敏性痤瘡患者的治療效果愈明顯。近來(lái)上市了一些本身具消炎功能的抗組織胺,嗜睡的副作用有所降低,也能夠延緩或減少過(guò)敏性痤瘡,并減少患者并發(fā)氣喘的機(jī)會(huì)。

免疫抑制劑

比較嚴(yán)重的過(guò)敏性痤瘡患者,經(jīng)過(guò)上述藥物治療不能改善時(shí)需要口服免疫抑制劑,常用的是環(huán)孢霉素。

其他止癢藥物

除了口服的抗組織胺外,過(guò)敏性痤瘡患者可以使用一些外用的止癢藥物,如薄荷油、樟腦、痱子膏等。

過(guò)敏性痤瘡患者不管使用何種藥物治療,必須嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行,不可私自用藥,也不可私自改變用藥的方式和劑量。

抗組胺類(lèi)藥物

過(guò)敏性痤瘡的治療可選用1~2種抗組胺藥內(nèi)服,嬰兒期過(guò)敏性痤瘡可用0.2%苯海拉明糖漿,2~4mg/kg·d,分三次服用。

鎮(zhèn)靜劑

為加強(qiáng)抗組胺類(lèi)藥物對(duì)過(guò)敏性痤瘡止癢效果,可應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑,常用魯米那(小兒劑量為0.5~1mg)或冬眠靈(小兒劑量是0.5~1.0mg/kg)。

皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

皮質(zhì)類(lèi)固醇激素僅適用于頑固、重癥的成人期過(guò)敏性痤瘡,使用小劑量短療程的治療,如強(qiáng)地松20~30mg/日,可獲較滿意效果。處于其他階段的過(guò)敏性痤瘡,不主張采用皮質(zhì)類(lèi)固醇激素療法。

抗生素

過(guò)敏性痤瘡患者若有繼發(fā)細(xì)菌感染必要時(shí)可應(yīng)用抗生素,一般選擇麥迪霉素、紅霉素等,最好不用青霉素,因過(guò)敏性痤瘡患者青霉素過(guò)敏的發(fā)生率較高,故應(yīng)予重視。

維生素

維生素A乳劑可以使皮膚光滑,預(yù)防皮膚干燥。維生素B是皮膚健康及血液循環(huán)正常所需之物,并能幫助細(xì)胞再生。維生素D可幫助組織修復(fù)。維生素E可以緩解皮膚瘙癢及干燥。維生素F可促使皮膚有光澤。

助消化藥 過(guò)敏性痤瘡患者還可酌選酵母片、乳酶生、口服以幫助消化,對(duì)促進(jìn)本病好轉(zhuǎn)或康復(fù)有裨益。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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