牛皮癬病的臨床分型
1、尋常型:初起為紅色丘疹或斑丘疹,自粟米大到綠豆大,上覆銀白色鱗屑,基底浸潤明顯。急性期鱗屑較少,慢性期較多。將鱗屑刮除其下有一發(fā)亮的薄膜,稱“薄膜現(xiàn)象”,輕刮薄膜即可出現(xiàn)散在的小出血點,呈露珠狀,稱“點狀出血現(xiàn)象”。皮損形態(tài)呈多種:如點滴狀、錢幣狀、地圖狀、回狀、帶狀、疣狀、蠣殼狀等??砂l(fā)于全身各處皮膚,但以頭皮、后背、四肢伸側(cè)多見。
2、膿皰型:以掌跖多見,或泛發(fā)全身。掌跖處始發(fā)多為小魚際處紅斑,繼之出現(xiàn)無菌性小膿皰,群集分布,多不融合,約1-2周結(jié)褐色痂,脫落后出現(xiàn)小片狀鱗屑。以后在鱗屑下可出現(xiàn)成群的新膿皰。自覺癢痛。成人女性稍多。泛發(fā)性者多起病急,常全身癥狀,皮疹可在數(shù)天至數(shù)周內(nèi)遍布全身。初起為炎性紅斑,繼而在紅斑上發(fā)生密集無菌性膿皰。膿皰在數(shù)天后干涸。皮損成批出現(xiàn),呈周期性發(fā)作。自覺瘙癢或疼痛??衫奂叭砥つw,但以四肢屈側(cè)及皺襞處多見,口腔粘膜及甲床出可受累。青壯年女性多見。膿皰消退后可轉(zhuǎn)為尋常型或紅皮病型。
3、關(guān)節(jié)病型:主要為非對稱性外周性多關(guān)節(jié)炎,以手、腕、足等小關(guān)節(jié)特別是指趾末端關(guān)節(jié)多見,變可累及脊柱。受累關(guān)節(jié)紅腫疼痛、晨僵、活動受限,甚至畸形變、強(qiáng)直。類風(fēng)濕因子陰性。
4、紅皮病型:表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅、浸潤、腫脹、脫屑,皮損間可有正常皮膚,稱為“皮島”??梢姲l(fā)熱、畏寒、頭痛等癥狀。伴淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)可增高。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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