蕁麻疹的防治
感染各種感染因素均可引起本病。最常見的是引起上感的病毒和金黃色葡萄球菌,其次是肝炎病毒等;寄生蟲感染,如蛔蟲、鉤蟲等;細菌感染,如急性扁桃體炎、鼻竇炎等。 吸入物花粉、灰塵、動物皮屑和其他經(jīng)空氣傳播的過敏原等。
物理因素如冷、熱、日光等物理和機械性刺激。 動物及植物因素如昆蟲叮咬、毒毛刺入以及接觸蕁麻、羊毛等。 精神因素精神緊張或興奮、運動后引起乙酰膽堿釋放。
遺傳因素。 內(nèi)臟和全身性疾病如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、甲亢等。 癥狀蕁麻疹根據(jù)發(fā)作的特點常分為急性蕁麻疹和慢性蕁麻疹,具體如下: 急性蕁麻疹:在所以蕁麻疹中約占1/3。起病急,劇癢。隨后出現(xiàn)大小不等、形態(tài)各異的鮮紅色風(fēng)團。
風(fēng)團可為圓形、類圓形或不規(guī)則形。開始孤立散,逐漸融合成片。風(fēng)團大時,可呈蒼白,表面毛孔顯著,似桔皮樣。皮損大多持續(xù)半小時至數(shù)小時自然消退,消退后不留痕跡,但新的風(fēng)團陸續(xù)發(fā)生,此起彼伏。病重者可有心慌、煩躁、惡心、嘔吐、甚至血壓降低等過敏性休克樣癥狀。
部分患者可出現(xiàn)腹痛、腹瀉、胸悶甚至窒息。 慢性蕁麻疹:發(fā)病約占蕁麻疹的2/3。風(fēng)團反復(fù)發(fā)生,時多時少,常經(jīng)年累月不愈,可達兩個月以上。時輕時重,無一定規(guī)律,全身癥狀一般較輕。 此外,蕁麻疹還有一些特殊類型,如:寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹、壓迫性蕁麻疹、皮膚劃痕癥等。
預(yù)防蕁麻疹要盡可能地找出發(fā)病誘因并將之除去。如慎防吸入花粉、動物皮屑、羽毛、灰塵、蓖麻粉,避免接觸致敏原,禁用或禁食某些機體過敏的藥物或食物品等。如因冷熱刺激而復(fù)發(fā)者,不應(yīng)過分回避,相反應(yīng)該逐步接觸,逐漸延長冷熱刺激的時間,以求適應(yīng)。
積極治療原發(fā)疾病,如急性扁桃體炎、膽囊炎、病毒性肝炎、闌尾炎、腸道蛔蟲病等,以杜絕病源。 治療龍?zhí)┦n麻疹丸--蕁麻疹專用出現(xiàn)疾病相關(guān)癥狀需要到醫(yī)院明確診斷,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行治療,治療過程中出現(xiàn)新情況需及時復(fù)診。
一般治療
(1)詳細了解發(fā)病過程,尋找病因,盡量加以除去是根本治療方法。
(2)若病因不明者可對癥處理,盡量減少促發(fā)因素。發(fā)病期間清淡飲食,避免辛辣及刺激食物。
(3)慢性蕁麻疹應(yīng)特別注意有無胃腸道障礙、寄生蟲及其他疾患。
全身治療常用全身用藥:
(1)抗組胺藥:為本病的主要治療藥物,約80%病例可獲得癥狀緩解。
(2)皮質(zhì)類固醇激素:有很強的抗過敏和抗炎作用。適用于重癥,長期應(yīng)用有一定的毒副作用,不宜長期應(yīng)用。
(3)擬交感神經(jīng)藥:主要治療急性蕁麻疹,尤其是喉頭水腫。 脫敏療法過敏原檢測陽性者,可針對性地進行脫敏治療。 局部治療原則為對癥止癢。
注意事項
蕁麻疹需和丘疹性蕁麻疹及多形紅斑相鑒別,伴有腹痛腹瀉者,應(yīng)注意與急腹癥及胃腸炎等鑒別。 注意衛(wèi)生、飲食,避免不良刺激。熟知自己的藥物過敏史,并在就診時告知醫(yī)生。 積極治療原有疾病,保持健康心態(tài),提高身體抵抗力。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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