灰指甲屬于甲真菌病的一種，其臨床表現(xiàn)可分為以下兩型：

（1）甲下型

病變自甲板前端或兩側(cè)開始，初起甲板出現(xiàn)小片狀黃色，逐漸累及整個(gè)甲板。變色的甲板逐漸增厚變脆，甲板與甲床松脫，中間蛀空，顏色呈棕色或污褐色，有時(shí)甲板折斷而呈現(xiàn)潛隱性或殘余裂溝。紅色毛癬菌引起者，甲板增厚明顯，且累及甲的數(shù)目較多。石膏樣毛癬菌引起者，常使甲板萎縮，表面呈粉末狀或云母狀碎屑。絮狀表皮癬菌引起者與紅色毛癬菌引起者表現(xiàn)相似。

（2）淺表型

稱真菌性白甲，初起甲板表面發(fā)生一小片的混濁，單發(fā)或多發(fā)，病變多局限于甲面的一片或兩側(cè)的一角，由于甲板脆弱易被刮除，鏡檢和培養(yǎng)容易發(fā)現(xiàn)真菌。白色念珠菌引起者，多伴有甲溝炎存在。