本病臨床主要與各種原因引起的后天彌漫性脫發(fā)相鑒別，如產(chǎn)后脫發(fā)，藥物性脫發(fā)、內(nèi)分泌性脫發(fā)、癥狀性脫發(fā)、老年脫發(fā)等。

（一）產(chǎn)后脫發(fā)

約95%的女性在產(chǎn)后或停服避孕藥后出現(xiàn)休止期脫發(fā)，表現(xiàn)為產(chǎn)后患者發(fā)現(xiàn)在枕頭、衣服上脫落的頭發(fā)增如。輕拉頭發(fā)容易使毛干從毛囊脫離。鏡檢脫落毛干的近端，發(fā)現(xiàn)有休止期毛球（棒狀發(fā)）。原因在于妊娠晚期雌性激素等增多，產(chǎn)后影響毛發(fā)生長周期各階段的過渡，在分娩后4-20周，大量毛發(fā)同步地進(jìn)入休止期而脫落。

（二）藥物性脫發(fā)

此種脫發(fā)與藥物有密切的關(guān)系，因藥物種類、劑量和時(shí)間不同，脫發(fā)的嚴(yán)重程度、毛根象和全身癥狀等有所差異，但停止應(yīng)用此類藥物后，頭發(fā)可恢復(fù)正常生長。

常見有關(guān)藥物包括： 抗癌或細(xì)胞毒類藥物，如環(huán)磷酰胺、氨甲蝶呤和白血寧等（生長期脫發(fā)）、甲砜霉素（休止期脫發(fā)）。 抗凝血類藥，如肝素和類肝素（休止期脫發(fā)）。

維生素A，每日劑量超過5萬單位，療程在數(shù)月以上者，易致生長期脫發(fā)。 抗甲狀腺制劑，如硫尿嘧啶（休止期脫發(fā)） 抗精神病藥，如三苯乙醇，可妨礙毛發(fā)的生長發(fā)育而致脫發(fā)增加。 其他如醋酸鉈、左旋多巴、心得安、三甲雙酮等均有可導(dǎo)致脫發(fā)。

（三）內(nèi)分泌脫發(fā)

其他內(nèi)分泌疾患，如甲狀腺功能低下或亢進(jìn)，甲狀旁腺或垂體功能低下、性腺功能減退癥、糖尿病等均可致頭發(fā)無光澤，彌漫性脫發(fā)。

（四）癥狀性脫發(fā)

又稱繼發(fā)性脫發(fā)或疾病性脫發(fā)，這種脫發(fā)指因患全身性疾病或局部疾病，在發(fā)病過程中或恢復(fù)過程中所引起的脫發(fā)現(xiàn)象，但是導(dǎo)致這些脫發(fā)的原歷清楚，論斷明確，脫發(fā)只是疾病引起的一種癥狀，故稱為癥狀性脫發(fā)。常見的癥狀性脫發(fā)包括：某些嚴(yán)重的急性性染病，如傷寒、流腦等；慢性疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、梅毒、麻風(fēng)、扁平苔蘚、惡性腫瘤等。這類脫發(fā)處理原則是積極醫(yī)治原發(fā)疾病。

（五）老年性脫發(fā)

此種脫發(fā)是人體衰老的表現(xiàn)之一，看起來類似早禿，主要在額部和頂部，頭皮可見萎縮變薄，腑毛和陰毛也有逐漸脫落和稀少的趨勢，脫發(fā)和白發(fā)往往同時(shí)存在。一般見于55-60歲以上的中老年人。但由于由于遺傳及個(gè)體差異，每個(gè)人發(fā)生老年性脫發(fā)的年齡不同，甚至差異很大。