丘疹性蕁麻疹概述
本病又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚,是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病,臨床特點為散在性,性質(zhì)稍堅硬,頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈,自覺瘙癢。
本病與中醫(yī)水疥類似。亦有學者稱本病為水皰濕瘍。
病因: 目前多傾向與跳蚤、臭蟲、蚊、螨等嚇咬過敏有關(guān)。有些患者可能與環(huán)境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關(guān)。
中醫(yī)認為系素體不足或胎體遺熱以致濕熱蘊內(nèi);或因蚊、蚤刺咬或因腸內(nèi)寄生蟲、或因食入腥發(fā)動風之品,或因內(nèi)有食滯,復感風邪而誘發(fā)本病。
1、癥狀及診斷要點。
(1)本病好發(fā)于嬰幼兒童,夏秋多見。有時一家數(shù)個兒童同時發(fā)病。
(2)典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹,性質(zhì)堅硬,頂端常有皰,搔破后結(jié)痂,周圍有紡錘形紅暈,經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風團,風團消退后仍恢復原形。
(3)好發(fā)于軀干及四肢近端。損害數(shù)目不定,分批出現(xiàn),散漫發(fā)生或少數(shù)簇集,常伴有胃腸障礙,少數(shù)患者有時亦有呈現(xiàn)水皰者。
(4)病程長短不一,一般1周左右多自行消退,遺留暫時性色素沉著,但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn),因而新舊皮損同時可見,至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈,但次年常又發(fā)生。
(5)自覺劇烈瘙癢,夜晚特甚,往往影響睡眠,患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫,易致繼發(fā)感染。
2、鑒別診斷 。
(1)蕁麻疹驟發(fā)驟失,無丘疹小皰,消退后不遺留痕跡,與年齡季節(jié)無關(guān)。
(2)癢疹好發(fā)于四肢伸側(cè),患病既久,皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚,常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。
(3)水痘發(fā)病及經(jīng)過急,有前驅(qū)癥,瘙癢不著,不形成蕁麻疹,伴有全身癥狀,好流行于春季。
防治: 原則為講求衛(wèi)生,調(diào)整胃腸功能,局部消炎止癢。
1、講求衛(wèi)生,消滅跳蚤、臭蟲、螨類等。限制過量蛋白(牛乳、雞蛋)糖果糕點,補充新鮮青菜水果。治療胃腸道障礙及腸寄生蟲。
2、避免搔抓,防止繼發(fā)感染。
(責任編輯:家醫(yī)編輯 )
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