治愈過敏性蕁麻疹
去海濱度假的小文,看到海鮮美食城里琳瑯滿目的海鮮,便大快朵頤起來,可是吃了不到半個(gè)小時(shí),眼看著口唇和眼瞼突然腫脹,全身大片風(fēng)疙瘩(風(fēng)團(tuán)疹),奇癢無比,不一會(huì)連呼吸也變的困難起來,在服務(wù)員的幫助下,急送到醫(yī)院,診斷為過敏性蕁麻疹,經(jīng)治療很快恢復(fù)如常。
皮膚過敏在日常生活中太常見了,這樣的例子隨處可見,不勝枚舉。例如睡覺前一脫衣服就全身搔癢,可能與冷空氣或塵螨過敏有關(guān)。吃桃子等水果后不久就口唇和面部紅潤(rùn)、腫脹,新內(nèi)衣穿上沒幾天就全身丘疹和瘙癢,住進(jìn)新裝修的房子不久就全身發(fā)癢、起紅疹等等。
皮膚過敏是最常見的過敏反應(yīng),例如風(fēng)團(tuán)、濕疹、血管性水腫、紅斑、瘙癢等,其中以過敏性蕁麻疹最為常見。過敏性蕁麻疹也稱“鬼犯疙瘩”,表現(xiàn)為皮膚風(fēng)團(tuán)疹和皮膚瘙癢蕁麻疹有急性和慢性之分。急性蕁麻疹來得快去得也快,通常在進(jìn)食后30分鐘左右即發(fā)病,全身可出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)樣疙瘩,奇癢無比,經(jīng)治療可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)完全緩解。
而慢性蕁麻疹則反復(fù)發(fā)作,遷延不愈,病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)年甚至數(shù)十年。其往往與進(jìn)食過敏性食物或接觸日常環(huán)境中的過敏原有關(guān)。根據(jù)病因不同,慢性蕁麻疹又可分為寒冷性蕁麻疹、膽堿能性蕁麻疹和人工蕁麻疹等?;颊甙l(fā)病與接觸冷水、冷空氣有關(guān)的稱為寒冷性蕁麻疹。部分患者發(fā)病與接觸過熱的環(huán)境、精神緊張或進(jìn)過辣食物有關(guān),稱為膽堿能性蕁麻疹。部分患者皮膚瘙癢,用手搔抓后可出現(xiàn)紅色的條狀痕跡或毛巾擦后出現(xiàn)大片紅潤(rùn))或皮膚受到外界壓力(如束腰或內(nèi)衣過緊)出現(xiàn)局部皮膚風(fēng)團(tuán),稱為人工蕁麻疹或皮膚劃痕癥。
防治:
急性蕁麻疹可選用各種抗組胺藥物如西替利嗪、地氯雷他定等,農(nóng)村地區(qū)也可用價(jià)格便宜的撲爾敏、賽庚啶或酮替芬等。息斯敏和特非那丁由于有較嚴(yán)重的心臟副作用,應(yīng)避免使用。通常以2種抗組胺藥合用,也可緩慢靜脈推注25%的葡萄糖40ml+10%葡萄糖酸鈣10ml。病情嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院治療。同時(shí)應(yīng)根據(jù)發(fā)病前的飲食和環(huán)境接觸的情況來追溯病史以發(fā)現(xiàn)可疑過敏原,為預(yù)防復(fù)發(fā)打好基礎(chǔ)。
慢性蕁麻疹應(yīng)首先去查找可疑過敏原并采取避免措施,如從飲食中剔除可疑過敏食物,從環(huán)境中去除過敏原。同時(shí)應(yīng)根據(jù)過敏源的種類進(jìn)行脫敏治療和免疫治療。為控制癥狀可根據(jù)發(fā)作情況調(diào)整抗組胺藥的劑量,短期應(yīng)用抗過敏藥治療時(shí)可2-3種藥物聯(lián)合使用,長(zhǎng)期用藥時(shí)可以多種抗過敏藥交替使用,但應(yīng)選用阿特拉、暢然等第三代藥物。對(duì)膽堿能性蕁麻疹可選用兼有抗膽堿作用的抗過敏藥物,或配合阿托品或654-2等,喜寧等對(duì)人工蕁麻疹和寒冷性蕁麻疹均有較好效果。夏季外用藥物可選用止癢液、爐甘石洗劑,冬季則可選用苯海拉明乳劑對(duì)癥治療。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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