鑒別診斷 祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為脫發(fā)的病因主要在腎，若肝腎兩虛氣血不足，全身的血液循環(huán)就疲軟，無(wú)力將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)輸送到人體直立的最高處“頭頂”，頭上毛囊得不到滋養(yǎng)，漸漸萎縮，就會(huì)引起脫發(fā)，“腎藏精，主生殖，其華在發(fā)”，“發(fā)為血之余”，認(rèn)為腎為先天之本，頭發(fā)為血液的產(chǎn)物，腎藏精，肝藏血，精血同源相互轉(zhuǎn)化，兩者缺一不可，同時(shí)，中醫(yī)治療脫發(fā)的方式也就圍繞這些理論開(kāi)展，一般來(lái)說(shuō)，脫發(fā)與如下幾種原因有關(guān)：

腎虛：腎藏五臟六腑之精華，腎虛使精血不足，精血不足導(dǎo)致頭發(fā)缺少營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，引起頭發(fā)脫落，腎藏精，其華在發(fā)，腎氣衰，發(fā)脫落。 肺損：肺主毛皮，肺敗則皮毛先絕，肺是人體最主要的氧氣和廢物交換器官，肺功能強(qiáng)弱，直接影響氧氣吸入，廢物排出，以及體內(nèi)的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)，頭發(fā)是身體的末端器官，肺損則皮毛失養(yǎng)，脫發(fā)。

毒素積累：憂愁，污染，不良習(xí)慣等會(huì)使人體吸收，產(chǎn)生和積蓄大量毒素，這些毒素一方面破壞機(jī)體各器官，各系統(tǒng)，一方面影響機(jī)體各器官和和頭發(fā)對(duì)養(yǎng)分的吸收，使各類(lèi)滋補(bǔ)食品及及藥物無(wú)法發(fā)揮作用，造成脫發(fā)，許多治療脫發(fā)的方法效果不佳，是由于體內(nèi)毒素未被清除之故。

微量元素與頭發(fā)有密切關(guān)系：經(jīng)研究證明，銅，鈣，鎂，鋅，硒等微量元素與頭發(fā)生長(zhǎng)有密切關(guān)系，體內(nèi)這幾種微量元素缺乏，會(huì)引起脫發(fā)。

血熱：少年發(fā)早白落，是因?yàn)檠獰崽^(guò)，一般認(rèn)為血虛，血瘀，其實(shí)血過(guò)熱發(fā)反不茂，血熱生風(fēng)，風(fēng)熱隨氣上竄頭頂，毛根得不到陰血滋養(yǎng)，頭發(fā)會(huì)突然脫落，特別是到異地工作的人，最容易由此而引起脫發(fā)，其中以女性最為明顯，剛到異地時(shí)，頭發(fā)又粗又黑，過(guò)不久一洗頭，一把一把地掉頭發(fā)，頭發(fā)開(kāi)始明顯減少，嚴(yán)重的都不敢洗頭，在此，特別提醒外出打工的朋友，及早采取措施，脫發(fā)可以止住，并會(huì)長(zhǎng)出靚發(fā)。

脫發(fā)的醫(yī)學(xué)檢查醫(yī)生肉眼檢查 一般情況下，具有豐富經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)生通過(guò)肉眼檢查，再問(wèn)問(wèn)遺傳、飲食、化學(xué)品接觸等問(wèn)題，就知道是不是溢脂性脫發(fā)或男性型脫發(fā)，所以不用做什么檢查，有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看看就明白。

一、頭發(fā)的牽拉檢查

頭發(fā)牽拉實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性是指在頭皮的任何部位可不費(fèi)力地拔落2-8根頭發(fā)而無(wú)疼痛感。休止期脫發(fā)、生長(zhǎng)期脫發(fā)松動(dòng)綜合癥、斑禿等毛發(fā)病中，本實(shí)驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

二、內(nèi)分泌檢查

性激素水平的檢查對(duì)產(chǎn)后脫發(fā)、更年期脫發(fā)和口服避孕藥引起的脫發(fā)，有一定的臨床意義；血清TSH的檢查對(duì)診斷甲狀腺功能減退癥最有價(jià)值。

三、營(yíng)養(yǎng)代謝檢查

營(yíng)養(yǎng)代謝性疾病如鐵缺乏癥，早期常需實(shí)驗(yàn)室檢查證實(shí)，血清鐵蛋白小于12ug/L為貯鐵缺乏，同時(shí)運(yùn)鐵蛋白飽和度小于0.15，全血FEP大于1.78umol/L（100ug/dL）或FEP/Hb大于4.5ug/gHb的其中兩項(xiàng)，可確診為缺鐵性紅細(xì)胞生成性脫發(fā)。

惡性營(yíng)養(yǎng)不良早期，由于蛋白質(zhì)長(zhǎng)期攝入不足，體內(nèi)形成負(fù)氮平衡，血及尿中尿素氮首先下降，尿肌酸、肌酐下降也是較敏感的指標(biāo)，血漿總蛋白低下是營(yíng)養(yǎng)不良性脫發(fā)的確診條件。

四、其他檢查

系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要查L(zhǎng)E細(xì)胞、抗dsDNA或抗sm抗體、ANA免疫熒光等，梅毒性脫發(fā)須進(jìn)行梅毒血清學(xué)的檢查。懷疑因艾滋病引發(fā)頭發(fā)和頭皮的疾病，以HIV抗體的檢查最為常用。

其方法是用外周血淋巴細(xì)胞進(jìn)行病毒培養(yǎng)，陽(yáng)性率超過(guò)95%，出現(xiàn)頭發(fā)頭皮病變的艾滋病患者，70%以上T輔助因子（TH）下降至0.15*109/L以下，而正常人血中TH值則大于1.5*109/L。