別把尿布濕疹當(dāng)嬰兒濕疹治
尿布濕疹是由于寶寶皮膚嬌嫩,長期受濕尿布的刺激,尿液或糞便中細(xì)菌分解的尿素所產(chǎn)生的氨類物質(zhì)刺激皮膚而引起的一種臀部的炎癥。主要表現(xiàn)為小兒接觸尿布的部位如臀部,出現(xiàn)皮膚發(fā)紅的過敏反應(yīng)。
先是小紅點(diǎn),然后逐漸變?yōu)槠瑺罴t斑,臨床上稱為丘疹樣皮膚損傷,嚴(yán)重時(shí)會出現(xiàn)破潰和糜爛。 治療小兒尿布濕疹也是有別于濕疹治療的。
尿布濕疹的治療,關(guān)鍵是要保持寶寶臀部清潔干爽,做到及時(shí)更換尿布。同時(shí),父母在給寶寶選擇尿布的時(shí)候,要盡量避免使用粗布或塑料布直接包裹患兒臀部,最好選用質(zhì)地柔軟、吸水性較好、質(zhì)量較好的一次性尿布或用棉質(zhì)布做尿布,而且尿布也不可兜得過緊;寶寶每次大小便后要用溫水洗干凈屁股,并擦干。如果疹子未破潰,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下,在患處涂抹鞣酸軟膏、護(hù)臀霜或一些油性物質(zhì),如果疹子破潰,則要及時(shí)送寶寶到皮膚科就診。
嬰兒濕疹治療的6個(gè)步驟 嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,俗稱“奶癬”,屬于變態(tài)反應(yīng)性(或稱為過敏性)疾病,是發(fā)生在嬰兒面頰、額、頸、胸等部位急性或亞急性濕疹。 嬰兒濕疹是嬰兒時(shí)期常見的一種皮膚病,俗稱“奶癬”,屬于變態(tài)反應(yīng)性(或稱為過敏性)疾病,是發(fā)生在嬰兒面頰、額、頸、胸等部位急性或亞急性濕疹。
急性期患處奇癢,呈紅血疹,很快變成小水皰,破后流水結(jié)痂,滲出后紅腫逐漸減輕,進(jìn)入非急性期則以丘疹為主,由于又癢又痛,寶寶??摁[不安,甚至影響喂養(yǎng)和睡眠。一般情況下,到2歲以后大多數(shù)可以自愈,但少數(shù)可以延伸到幼兒或兒童期,常常影響到孩子的身心健康。
因此,家長對嬰兒濕疹不必過度緊張,除了及早請醫(yī)生診治外,要學(xué)會如何進(jìn)行家庭護(hù)理,幫助患兒度過這段非常期。 嬰兒濕疹治療6步驟 第1步:祛除過敏因素 對于嬰兒來說,最常引起過敏的食物包括牛奶、雞蛋、花生、大豆、麥子、海鮮和帶籽水果。其中最為常見的,也是不太容易避免的是牛奶。 從這個(gè)意義上講,盡可能堅(jiān)持母乳喂養(yǎng),特別是出生后頭4~6個(gè)月,可以延緩嬰兒接觸牛奶蛋白時(shí)間。
再者,出生后滿4~6個(gè)月再開始添加輔食,添加輔食最好從嬰兒營養(yǎng)米粉開始。如果母乳喂養(yǎng)的嬰兒也存在濕疹問題,乳母應(yīng)當(dāng)盡量減少或停止進(jìn)食牛奶以及相應(yīng)食品。 減少對孩子皮膚的刺激,是預(yù)防或治療皮膚濕疹的很好辦法。避免接觸刺激性物質(zhì),不用堿性肥皂洗皮膚,不用香水,不用過燙的水洗患處,洗澡不宜過頻。乳母應(yīng)忌食魚蝦、辛辣等食品。 避免毛織品、絲織品、人造纖維、膠布等直接與患兒接觸。
要給患兒勤換洗衣服,所穿的衣服不可太緊太厚;注意不要讓日光直接照射在患有濕疹的皮膚上,按醫(yī)生要求涂抹外用藥,以防加重病情。 第2步:消除局部感染 由于濕疹會導(dǎo)致局部皮膚干燥或脫屑,這樣粗燥的皮膚上很容易寄生細(xì)菌或霉菌。
細(xì)菌或霉菌感染又會使?jié)裾罴又?,所以局部抗感染治療十分重要? 最常見的細(xì)菌是金黃色葡萄菌,所以可以選用百多邦。如果局部皮膚紅腫,并明顯增厚,可能是霉菌感染,可以選用達(dá)克寧。 第3步:抵抗炎癥反應(yīng) 有濕疹嬰幼兒的皮膚改變是因?yàn)檫^敏或其他因素導(dǎo)致的皮膚炎癥反應(yīng),所以改變皮膚變化就應(yīng)使用抗炎癥的藥物。
無論多少選擇,真正能夠具有抗炎癥的藥物只有激素。倍他米松、氫化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮膚局部使用的外用激素的藥膏或霜?jiǎng)8鶕?jù)濕疹的程度選擇不同濃度的含激素藥物,常見的濃度為0.1%、0.5%和1%。 由于抗感染和抗炎癥應(yīng)該同步應(yīng)用,可以選擇混合制劑。 第4步:減輕癢感 減輕癢痛可以避免孩子對濕疹局部皮膚的抓傷。抓傷容易破壞皮膚完整性,既導(dǎo)致濕疹加重,又可增加局部感染的機(jī)會。減輕癢痛的藥物可以局部應(yīng)用也可口服使用。 口服藥物的效果比較明顯,最常使用的是抗組織胺藥物,例如:苯海拉明、開瑞坦、仙特明等。這些藥物都有糖漿制劑,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適當(dāng)?shù)膭┝俊?/p>
第5步:緩解干燥皮膚 防治皮膚干燥是控制濕疹發(fā)展的最好方法: 洗澡與預(yù)防皮膚干燥十分矛盾。洗澡過多容易刺激皮膚干燥,但不洗澡又不容易保持皮膚清潔。所以,每日只用溫水快速清洗皮膚,可以洗去皮膚上附著的病菌,還不至于造成皮膚表面油脂的丟失。
對于患濕疹的嬰幼兒,盡可能不用浴液等皮膚清洗劑,同時(shí)可選擇合適的潤滑劑,比如絲塔芙等。建議洗澡后3分鐘之內(nèi)使用。 濕疹屬于全身性、慢性疾病。盡可能排除引起濕疹的原因,合理使用抗感染和抗炎藥物,全力以赴止癢和保濕。只有采取綜合預(yù)防和治療相結(jié)合的方案,才能減輕孩子的病痛。
第6步:注意飲食管理 不要將寶寶喂得過飽,給寶寶添加輔食時(shí),可先少量添加,逐漸增多,這樣可以減輕某種食品引起的過敏。注意食物搭配,綠葉蔬菜中含很多維生素,而且還含有鈣和鎂,這些食物能降低患兒皮膚過敏性。
盡量避免進(jìn)食、吸入和接觸各種易致敏的物質(zhì),乳母應(yīng)忌食海鮮等易致敏的食物。母乳喂養(yǎng)是預(yù)防嬰兒濕疹的有效方法。人工喂養(yǎng)時(shí),牛奶煮沸時(shí)間應(yīng)稍長,使其蛋白變性,減低致敏性。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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