蕁麻疹有哪些主要的癥狀
膽堿能性蕁麻疹的癥狀 多見(jiàn)于青年,由于運(yùn)動(dòng)、受熱、情緒緊張、進(jìn)食熱飲或乙醇飲料使軀體深部溫度上升,促使乙酰膽堿作用于肥大細(xì)胞而發(fā)生。
風(fēng)團(tuán)在受刺激后數(shù)分鐘即出現(xiàn),直徑為2mm~3mm,周圍有紅暈,約1cm~2cm。常散發(fā)于軀干上部和上肢,互不融合,可于半小時(shí)至1小時(shí)內(nèi)消退,自覺(jué)劇癢。有時(shí)僅有劇癢而無(wú)皮疹。
偶伴發(fā)乙酰膽堿的全身反應(yīng),如流涎、頭痛、脈緩、瞳孔縮小及痙攣性腹痛、腹瀉及哮鳴音。頭暈嚴(yán)重者可致暈厥。病程一般經(jīng)數(shù)年后可漸趨好轉(zhuǎn)。以1:5000乙酰膽堿作皮試或劃痕試驗(yàn),可在注射處出現(xiàn)風(fēng)團(tuán),周圍出現(xiàn)星狀小風(fēng)團(tuán)。
壓迫性蕁麻疹的癥狀 皮膚受壓后約4~6小時(shí),局部發(fā)生腫脹,累及真皮及皮下組織,持續(xù)8~12小時(shí)消退。常見(jiàn)于行走后的足底部和受壓迫后的臀部皮膚。機(jī)制不明,可能與皮膚劃痕癥相似。
血管性水腫的癥狀血管性水腫是一種發(fā)生于皮下組織較疏松部位或粘膜的局限性水腫,分獲得性及遺傳性兩種,后者罕見(jiàn)。獲得性血管性水腫,常伴其他遺傳過(guò)敏性疾病。
主要發(fā)生于組織疏松的部位,如眼瞼、口唇、外生殖器、手、足等處。多為單發(fā),偶發(fā)于兩處以上。損害為突然發(fā)生的限局性腫脹,累及皮下組織,邊界不清。膚色正?;虻t,表面光亮,觸之有彈性感。
持續(xù)1~3日可漸行消退,亦可在同一部位反復(fù)發(fā)作。發(fā)生于喉粘膜者,可引起呼吸困難,甚至導(dǎo)致窒息死亡。
腎上腺能性蕁麻疹 表現(xiàn)小而癢的風(fēng)團(tuán),周圍有白暈,當(dāng)情緒激動(dòng)、攝入咖啡可引起。皮內(nèi)注射去甲腎上腺素能發(fā)生風(fēng)團(tuán),本病是由于對(duì)交感神經(jīng)末梢分泌的去甲腎上腺素敏感所致,應(yīng)與膽堿能性蕁麻疹鑒別。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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