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外耳濕疹的防治措施

2017-02-28 17:44:23      

外耳濕疹是一種常見皮膚病,以瘙癢及容易復發(fā)為其主要特征,皮疹常呈多形性的皮膚損害,隨著病期不同,可出現彌漫性潮紅、水腫、丘疹、水泡、糜爛、漿液滲出、痂皮及鱗屑等,皮疹消退后不遺留永久性痕跡。濕疹性反應主要為淋巴細胞浸潤而非多形核白細胞浸潤,無膿而有水泡形成,因而與通常的化膿性炎癥反應不同。

病因 :變態(tài)反應與神經機能障礙可能為主要病因,慢性中耳流膿、淚液或汗液浸漬耳部皮膚易致本病,面部或頭皮的濕疹也可為主要病因,具變態(tài)反應性體質的小兒,則多與進食某種乳制品有關。高溫或化學藥物刺激等職業(yè)因素也可致病。

癥狀及檢查

一、因局部作癢,病人可表現有止癢動作,嬰幼兒多表現為煩燥不安,不能熟睡。急性濕疹者兼有燒灼感受,如有繼發(fā)感染則感疼痛,甚至體溫升高。侵及外耳道時,可有耳鳴及聽力減退。

二、檢查

1、急性型者可見紅斑或粟粒樣小丘疹,但以散在的內含血清的半透明小水泡為多見。如有繼發(fā)感染則形成小膿皰。水皰破后,水分蒸發(fā)而形成黃褐色痂皮,去之可減少量血水。膿皰破后形成潰瘍。

2、慢性干性者以表皮破裂為主要表現,外耳道的表皮脫屑、結痂、增厚,甚至形成狹窄,產生耳鳴及聽力障礙,鼓膜也可充血。

治療

一、尋找病因,予以排除或治療。

二、改善全身情況:末發(fā)現局部病因者尤應注意此點,如避免過敏物質、改換乳品、加強營養(yǎng)及保持胃腸道機能正常等。

三、局部治療:以清潔、干燥、消炎為主??煞譃槿N情況進行處理:

1、比較干燥,無滲出液者:可用1—2%龍膽紫涂布,使其結痂,保護傷處,或用10—15氧化鋅軟膏、白降汞軟膏、抗菌素與可的松軟膏等,也可撒用甘汞粉或硼酸粉劑等。

2、有少量滲出液者:可用龍膽紫糊劑或氧化鋅糊劑等涂布。

3、滲出液較多者:可先用生理鹽水或3%硼酸水濕敷1—2天,也可用龍葵、蒼耳、小飛楊、律草等任選一種或兩種,適量煎水清冼或濕敷;或用0.1---0.5%枯礬水清冼濕敷。有繼發(fā)感染時可用黃連(或黃柏)煎劑濕敷。待滲出液減少后,再用上述藥物治療。 若分泌物過多,可靜脈注射葡萄糖酸鈣。

預防

一、保持耳廓清潔、干燥,勤剪指甲,以免抓破皮膚,對慢性化膿性中耳炎病人尤應注意清除外耳道膿液,減少刺激。

二、去除可疑病因,對一些可疑食物如魚、蝦、海味、牛奶等要嚴加注意。慢性感染性病灶應及時治療。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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