濕疹復(fù)雜又難治
濕疹是一種具有多種形態(tài)皮疹,易發(fā)生滲液及反復(fù)發(fā)作的劇烈瘙癢性皮膚病。 濕疹麻煩之處在于,病因復(fù)雜,常是內(nèi)外多種因素互相作用的結(jié)果,誘因及加重原因太多,使人防不勝防;另外是瘙癢劇烈,患者常常不自覺地搔抓,用肥皂熱水燙洗,精神煩惱使病情加重,不易愈合;還有濕疹病程長、易反復(fù)發(fā)作,令人心煩意亂。
濕疹的內(nèi)因主要是患者的過敏體質(zhì),與遺傳有關(guān),可隨年齡、環(huán)境而改變。精神因素(如憂慮緊張、情緒激動、失眠、勞累等)、內(nèi)分泌、代謝、胃腸功能障礙、感染病灶等與發(fā)病也有關(guān)系。另外外界因素如日光、寒冷、濕熱、干燥、搔抓、摩擦、化妝品、肥皂、動物皮毛、染料、人造纖維、某些食物(魚蝦、蛋等)均可能誘發(fā)或加重濕疹。
按發(fā)病過程,一般將濕疹分為急性、亞急性、慢性三個階段。三個階段可相互轉(zhuǎn)換,也可能只表現(xiàn)為一個階段。 急性濕疹發(fā)病一般較迅速,皮疹形態(tài)多樣,起初為水腫性紅斑,以后在其上出現(xiàn)密集的粟粒大小的丘疹、丘皰疹、水皰,皰破后出現(xiàn)糜爛、滲液、結(jié)痂,皮疹中央融合成片,周圍有散在小丘疹,境界不清,呈衛(wèi)星狀分布。皮疹多兩側(cè)對稱分布,以頭面、四肢及外陰好發(fā)。
亞急性濕疹可由急性期演變而來,皮疹以小丘疹、鱗屑和結(jié)痂為主,僅有少量丘皰疹、小水皰及糜爛,瘙癢較劇烈。 慢性濕疹多由急性或亞急性濕疹反復(fù)發(fā)作轉(zhuǎn)變而來,表現(xiàn)為皮膚粗糙、增厚,部分苔蘚樣變,可有抓痕、結(jié)痂、色素沉著。皮疹多局限,常見于手、足、小腿、肘窩、月國窩、外陰、肛門等處,多對稱分布。瘙癢劇烈,呈陣發(fā)性,遇熱或夜間較重。病程不定,易復(fù)發(fā),常經(jīng)久不愈。
濕疹的預(yù)防主要是詳細(xì)了解病史,進(jìn)行必要的檢查,盡量找出可能的病因或誘因,加以去除或避免,了解濕疹的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律與防治方法,配合治療,保持皮膚清潔,避免外界刺激如搔抓、燙洗,肥皂擦洗,避免腥膻、辣、酒等刺激性飲食。
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