春夏季萬物生發(fā)，真菌也不例外。特別是廣東溫暖潮濕的氣候，更是適合各類真菌生長的好時(shí)機(jī)。真菌生在腐木上可帶來各類可口的菇類、但是生長在人類的皮膚上，就不那么好受了。皮膚真菌侵犯皮膚、毛發(fā)、指（趾）甲，可引起的各類感染性疾病，包括甲真菌病，俗稱“灰指（趾）甲”和足癬，俗稱“腳氣”。全球范圍內(nèi)淺部真菌病發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢，我國淺部真菌病的發(fā)病率也非常高。其中，“灰指（趾）甲”多見于中老年人，60-79歲患者的患病率為18.2%；“腳氣”作為最常見的淺部真菌病在我國發(fā)病率可高達(dá)30%-80%。

為呼吁公眾關(guān)注淺部真菌感染，如灰指甲、腳氣等常見病，正確認(rèn)識疾病并堅(jiān)持規(guī)范治療，關(guān)愛自己和家人的健康。“要真情不要真菌——發(fā)現(xiàn)真菌，關(guān)愛家人”疾病教育系列活動暨2017年“中國護(hù)足護(hù)膚周”近日在廣州啟動。中華醫(yī)學(xué)會廣東分會皮膚病學(xué)會前任主任委員、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師賴維教授在活動上接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)表示，腳氣、灰指甲等淺部真菌病患者需及時(shí)接受正規(guī)的治療，必要時(shí)可口服抗真菌藥物治療，同時(shí)在生活上也要避免接觸感染源，減少疾病復(fù)發(fā)。

腳氣≠腳氣病 腳氣沒必要服用B族維生素

人們得了腳氣，一般早期癥狀較輕，多會自行上藥店購買藥物進(jìn)行治療。但多數(shù)不良藥店還會給腳氣病人推薦搭配維生素B族進(jìn)行腳氣治療。其實(shí)這是不正確的。腳氣是足癬的俗名，有的人把“腳氣”和“腳氣病”混為一談，這是不對的。醫(yī)學(xué)上的“腳氣病”是因維生素B缺乏引起的全身性疾病，而“腳氣”則是由真菌（又稱毒菌）感染所引起的一種常見皮膚病。中華醫(yī)學(xué)會皮膚性病學(xué)分會真菌學(xué)組委員、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師朱敏教授在接受家庭醫(yī)生在線采訪時(shí)也明確指出：“腳氣就是足癬，足癬是由真菌感染引起的，治療上只需抗真菌治療，服用B族維生素是沒有必要的?！?/p>

腳氣反復(fù)難根治？專家：癥狀好轉(zhuǎn)后仍需堅(jiān)持用藥

“足癬，也就是腳氣具有遺傳易感性，如果父母有，則孩子一般都容易患病?！辟嚲S教授指出。此外，有的人得了腳氣長年不能治好，十分苦惱；還有的人得了腳氣后，治了幾次都不徹底，過了一段時(shí)間又發(fā)作了。為什么腳氣總是復(fù)發(fā)呢？這是因?yàn)?，腳氣病人治好后，在在特定場合又接觸真菌的話，就可能又得腳氣，這叫做“再感染”。此外，如果腳氣患者使用抑制真菌的藥物治療，當(dāng)癥狀減輕后就停止用藥，這個(gè)時(shí)候皮膚的真菌并沒有被徹底殺滅，停止用藥過一段時(shí)間就會重新大量繁殖，卷土重來，造成“復(fù)發(fā)”。

腳氣治療 必要時(shí)可口服抗真菌藥物治療

在藥物治療上，賴維教授強(qiáng)調(diào)：腳氣治療，第一是需要用對藥，第二是涂抹的力度有足夠，第三是用藥時(shí)間的要足夠長，足以殺滅潛藏皮膚淺層的真菌。 目前來說，腳氣首選局部治療，外用各種抗真菌藥物，每天1-2次，療程4-6周。對角化過度型可聯(lián)合應(yīng)用角質(zhì)剝脫劑。必要時(shí)可以口服抗真菌藥物治療，如特比萘芬、伊曲康唑或氟康唑。合并細(xì)菌感染時(shí)要先控制細(xì)菌感染，再抗真菌治療。合并濕疹時(shí)抗過敏和抗真菌治療同時(shí)進(jìn)行。需要強(qiáng)調(diào)的是，由于口服藥物的特殊性，肝功能不全、孕婦、兒童等特殊人群如需口服抗真菌藥物，建議在醫(yī)生的嚴(yán)格指導(dǎo)下進(jìn)行。

此外，賴維教授還希望通過家庭醫(yī)生在線呼吁廣大網(wǎng)友，切勿輕信街上沐足店、美甲店宣稱可治愈灰指甲、腳氣的小廣告?！懊兰椎?、沐足店畢竟不是專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，如果濫用藥物，很可能還會引起更嚴(yán)重的皮膚損傷?！?/p>

預(yù)防腳氣 盡量避免使用未經(jīng)消毒的公用拖鞋

此外，避免接觸真菌造成腳氣的再感染也十分重要。賴維教授指出，要預(yù)防腳氣，需時(shí)常保持足部的清潔干燥；穿戴透氣性好的鞋襪，同時(shí)要請更換鞋襪；盡量少打赤腳；廣東省醫(yī)學(xué)會皮膚病學(xué)分會副主委、中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科席麗艷教授則特別提醒：在公關(guān)場所，如洗浴中心、酒店或者是海濱浴場都會提供拖鞋，這類拖鞋實(shí)際上很多人穿過，如果未經(jīng)嚴(yán)格消毒，極大可能會導(dǎo)致感染腳氣。席教授強(qiáng)調(diào)，腳氣頑固，很難徹底治愈，做好預(yù)防更關(guān)鍵，建議網(wǎng)友們盡量避免使用公關(guān)場所中未經(jīng)消毒的公用拖鞋。

皮膚感染頑固難愈？小心是家里寵物惹的禍

隨著城市中飼養(yǎng)貓、狗等寵物增多，很多皮膚癬病患者都與這些動物有著密切的關(guān)系。有的人喜歡寵物達(dá)到了“癡迷”的程度，和寵物的親密程度甚至超過了和親人關(guān)系，不但長時(shí)間抱著寵物玩，就連晚上睡覺的時(shí)候，也要摟著寵物睡覺。賴維教授提醒：“要當(dāng)心動物來源的真菌感染，帶菌的寵物易引起的兒童頭癬、成年人體癬等疾病?！憋曫B(yǎng)寵物時(shí)一定要注意衛(wèi)生清潔，皮膚嬌嫩的兒童盡量不要和寵物有過于親密的接觸，如發(fā)現(xiàn)皮膚瘙癢癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

 專家在活動現(xiàn)場合影留念

從左至右：

張錫寶：廣州市皮膚病防治所黨委書記皮膚科主任醫(yī)師

朱敏：復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師

席麗艷：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院皮膚科主任醫(yī)師

王建琴：廣州市皮膚病防治所所長皮膚科主任醫(yī)師

朱慧蘭：廣州市皮膚病防治所副所長皮膚科主任醫(yī)師

賴維：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院皮膚科主任

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