帶狀皰疹方之外治方
帶狀皰疹是水痘一帶狀皰疹病毒感染后,潛伏于體內(nèi)再發(fā)所致,故發(fā)病無季節(jié)性,呈散發(fā)性。小兒發(fā)病較少,多為年長者,好發(fā)年齡多在50歲以上。多發(fā)于免疫損傷或免疫抑制人群以及惡性腫瘤,特別是淋巴瘤患者。
本病的診斷主要依據(jù)其臨床癥狀。初起在皮膚上出現(xiàn)成簇紅色皮疹,數(shù)小時后發(fā)展成水泡、膿皰,周圍紅暈,大小不等,分批出現(xiàn)。沿神經(jīng)支配的皮膚區(qū)域排列成帶狀。經(jīng)3~5日干燥結(jié)痂,痛感逐漸消失,2周左右脫痂,一般不留瘢痕。出疹時常有局部淋巴結(jié)痛,或局部瘙癢,感覺過敏。皮疹多限于身體一側(cè),不超過中線。好發(fā)部位以胸部常見,其次為面部神經(jīng)支配的部位,再次為頸、腰部。非典型者可做皰疹組織涂片和活檢,檢測水痘一帶狀皰疹病毒抗原,分離病毒和血清學(xué)檢查。
本病西醫(yī)一般采用對癥、支持及抗病毒治療。
中醫(yī)認(rèn)為本病是由于肝氣郁結(jié),久而化火妄動,脾經(jīng)濕熱內(nèi)蘊(yùn),外溢皮膚而生;偶因兼感邪,以致濕熱火毒蘊(yùn)積肌膚而成。故治療以清肝瀉火,健脾除濕,活血化瘀等為大法,常內(nèi)服、外用、針灸等方法相并或單獨(dú)運(yùn)用,有較好療效。下述諸方,可供臨床參考選用。
1、半夏合劑
生半夏9g,生南星、半邊蓮、白芷各12g,雄黃6g,冰片3g。上藥共研成細(xì)末,裝瓶備用。若患處未見潰破流水者,可取藥末適量,用白酒調(diào)成糊狀涂于患處;若見破潰者,可用菜油調(diào)涂。每天上藥3~4次,一般1天即可見效。
本方有解毒清熱,消瘡止痛之功。有報道運(yùn)用其治療帶狀皰疹多例,均獲滿意療效。
2、二味拔毒散
雄黃、明礬各等份。將上藥研為細(xì)末,用時取藥末適量加濃茶水調(diào)成糊狀涂于患處。一般屬輕癥者單用本方外治即可;若屬中型者可配龍膽瀉肝湯2~4劑;若屬重型者可服龍膽瀉肝湯合五味消毒飲治之。
本方有清熱解毒,活血止痛之功。有報道運(yùn)用其治療帶狀皰疹29例,結(jié)果全部治愈,其中15例輕癥患者于3天內(nèi)痊愈,8例中型患者于5日內(nèi)痊愈,6例重型患者于10天內(nèi)痊愈。所有患者痊愈后均未有后遺疼痛癥狀。
3、雄礬蜈蚣散
雄黃10g,明礬5g,蜈蚣1條。將3味藥共研細(xì)末,用凡士林或香油調(diào)成糊狀藥膏外涂患處,每日1~2次。忌辛辣。
本方有解毒止痛之功。有報道運(yùn)用其治療帶狀皰疹33例,結(jié)果:一般外涂藥24小時止痛,3~5天痊愈,多則1周而愈。
4、馬王冰寒散
生馬錢子、王不留行各15g,冰片5g,寒水石30g,雄黃、明礬各25g。諸藥共研細(xì)末,裝瓶備用。治療時用濃茶水調(diào)成稀糊狀,涂于患處,每日2次。要現(xiàn)用現(xiàn)調(diào),不可將藥末全部調(diào)成糊狀放置,以免凝結(jié)失敗。合并面癱者,用白附子、全蝎、蜈蚣、僵蠶各等份,為細(xì)末,每服3g(11~15歲服2g),日2次,早晚分服。每例配合西藥治療:復(fù)方大青葉注射液2支(4ml),維生素B2 500μg,維生素B1 100mg,三藥混合,肌內(nèi)注射,每日2次,12小時1次。合并眼炎者,用復(fù)方大青葉注射液1支,用注射用水稀釋至8ml,裝滴眼瓶內(nèi),滴眼,每眼l~2滴,每日6~8次。
本方有清熱解毒,燥濕止痛,防腐斂瘡之功。有報道運(yùn)用其治療帶狀皰疹200例,結(jié)果全部治愈。
5、三黃二香散
生大黃、川黃柏、川黃連各30g,制乳香、制沒藥各15g。上方藥共為細(xì)末,瓶裝備用。用時以細(xì)茶葉適量泡濃汁調(diào)藥末成糊狀,外敷患處,干則易之。
有報道運(yùn)用本方治療帶狀皰疹多例,均收效滿意。一般1~2天后結(jié)痂,疼痛消失;4~6天痊愈。治療中未出現(xiàn)不良反應(yīng)。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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