單純皰疹是由單純皰疹病毒引起，可以通過與感染病人接吻或共用食用器皿、毛巾、剃須刀等接觸形成傳播?；加袉渭儼捳畹娜伺c他人口交時(shí)可以使該人患上生殖器皰疹。

概述

是病毒性角膜炎中最多見的一種，近年還有增多趨勢(shì)。常發(fā)生于感冒、急性扁桃腺炎、上呼吸道感染、瘧疾等熱性病后。任何年齡均可發(fā)生。原發(fā)感染多發(fā)生于6個(gè)月～2歲嬰幼兒或年輕人。約70～90%成年人血清中可查到抗體。一般為單眼發(fā)病，少數(shù)可雙眼同時(shí)或先后發(fā)病。

病因

本病是由單純皰疹病毒Ⅰ型（herpes simplex virus ，HSV-Ⅰ）和Ⅱ型（HSV-Ⅱ）感染引起。HSV-Ⅱ比HSX-Ⅰ毒性強(qiáng)，而前者比后者感染嚴(yán)重。原發(fā)感染能發(fā)展為潛伏感染，感染后病毒可在宿主神經(jīng)節(jié)內(nèi)，特別是三叉神經(jīng)節(jié)內(nèi)終生潛伏；近來(lái)研究認(rèn)為也可在感染過的角膜基質(zhì)內(nèi)潛伏。

癥狀

1、樹枝狀角膜炎發(fā)病急，常有畏光、流淚、眼疼、異物感等癥狀。初起時(shí)，角膜表面出現(xiàn)點(diǎn)狀浸潤(rùn)，上皮層內(nèi)出現(xiàn)細(xì)小顆粒狀小泡，呈點(diǎn)狀、線狀或星狀排列，稱樹枝狀皰疹。

2、地圖狀角膜炎樹枝狀角膜炎病變向四周及基質(zhì)深層擴(kuò)展所致。潰瘍面積擴(kuò)大。邊緣不整齊，呈灰白色地圖狀或阿米巴形。由于細(xì)胞浸潤(rùn)和水腫，角膜基質(zhì)明顯增厚，后彈力層及內(nèi)皮層表現(xiàn)腫脹和皺襞。常合并虹膜睫狀體炎，刺激癥狀明顯，病程可長(zhǎng)達(dá)數(shù)月之久，易復(fù)發(fā)。

3、盤狀角膜炎或稱盤狀角膜水腫，是角膜基質(zhì)受侵犯的常見類型。角膜知覺消失。視力明顯減退。刺激癥狀輕微或無(wú)癥狀。病程可長(zhǎng)達(dá)1～數(shù)月。

檢查

1、樹枝狀角膜炎：2%熒光素染色，呈明顯樹枝狀淡綠色著色，故稱樹枝狀角膜炎。

2、地圖狀角膜炎：病變潰瘍邊緣不整齊，呈灰白色地圖狀或阿米巴形。

3、盤狀角膜炎：角膜表面粗糙，呈顆粒狀水腫或上皮完整。而基質(zhì)層則由于浸潤(rùn)、水腫而增厚，呈毛玻璃樣灰色混濁。病變區(qū)多位于角膜中央，呈盤狀，境界清楚。有時(shí)可表現(xiàn)為基質(zhì)的彌漫性浸潤(rùn)。后彈力層出現(xiàn)皺襞，內(nèi)皮有水腫；有較多灰色帶色素斑點(diǎn)狀角膜后沉降物（K、P）。