為什么頭面部發(fā)生帶狀皰疹也會(huì)產(chǎn)生頭痛
帶狀皰疹的好發(fā)部位依次為胸部、頭面部、腰部和頸部,因常在皮膚上形成一個(gè)個(gè)水疤而被稱為“蛇膽”,又因?yàn)樗捦刂庵苌窠?jīng)的走向分布,如沿肋間神經(jīng)分布時(shí)可在胸腹部從背后脊柱發(fā)出沿肋間神經(jīng)向前繞到前胸或腹正中線為止,不會(huì)超過中線到對(duì)側(cè)去,因此又稱為“裹腰蛇”。通常是在機(jī)體抵抗力下降的情況下合并病毒感染而起病,在急性期時(shí)局部皮膚可以出現(xiàn)燒灼樣、刀割樣、電擊樣的劇烈疼痛,并出現(xiàn)皮膚瘡疹,約兩周可逐漸結(jié)瘢愈合,除了局部皮膚有色素沉著以外,一般不留什么后遺癥。但有10%左右的帶狀皰疹患者在皮膚皰疹愈合后4~6周,局部皮膚的發(fā)作性疼痛還持續(xù)存在,在臨床上叫做皰疹后神經(jīng)痛。
老年人由于體弱多病、機(jī)體抵抗力下降,不僅易患帶狀皰疹、在急性期疼痛劇烈難忍、持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),而且易發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛。在臨床上,皰疹后神經(jīng)痛好發(fā)于60歲以上的老年人,40歲以下的罕見。疼痛可持續(xù)數(shù)月之久,很少超過一年,但個(gè)別患者可以持續(xù)數(shù)年之久。
發(fā)生在頭部的帶狀皰疹通常沿三叉神經(jīng)的走向分布,以三叉神經(jīng)第一支(眼支)分布區(qū)較多見,而且出現(xiàn)帶狀皰疹后發(fā)生皰疹后神經(jīng)痛者要比脊髓節(jié)段發(fā)病機(jī)會(huì)多。
皰疹后神經(jīng)痛為持續(xù)性燒灼樣、刀割樣、電擊樣疼痛,重者可以嚴(yán)重影響患者的睡眠及日常生活。疼痛的強(qiáng)度可有波動(dòng),但始終有一定程度的疼痛。在皮膚疼痛區(qū)可以出現(xiàn)顏色的變化或瘢痕,也可以出現(xiàn)感覺過敏或遲鈍、感覺異?;蚋杏X缺失。疼痛的范圍通常比原皮膚皰疹區(qū)的面積要大。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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