新生兒單純皰疹病毒感染有哪些癥狀
1、宮內(nèi)感染HSV可引起流產(chǎn),死產(chǎn),或出生時即有皮膚皰疹,結(jié)痂,小眼球,角膜結(jié)膜炎,視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎,小頭畸形,腦積水,顱內(nèi)鈣化及肝,脾腫大等表現(xiàn),預(yù)后不良,母羊水早破時間較長者,可因母患HSVⅡ型生殖器感染,病毒上行使胎兒發(fā)生宮內(nèi)感染,一般中樞神經(jīng)不受累,僅有皮膚或眼病變,預(yù)后良好。
2、多數(shù)病兒均為產(chǎn)時或產(chǎn)后不久被感染,嬰兒出生時無異常,多在生后5~10天發(fā)病,臨床可表現(xiàn)為全身播散及局部病變兩類:
3、全身播散型:約占50%,發(fā)病多在第1周末,由病毒血癥發(fā)展為臟器較廣泛受累,可涉及皮膚,肺,中樞神經(jīng),腎上腺,氣管,食管,心臟,腎及脾等,臨床癥狀與新生兒敗血癥相似,可表現(xiàn)為發(fā)熱,蒼白,呼吸窘迫或暫停,驚厥,嗜睡,煩躁,高膽血癥,休克及DIC等,多數(shù)病例皮膚可見成簇皰疹,有時發(fā)生在先露部位,皰疹基底呈紅色,邊緣清,直徑1~3mm,偶可發(fā)展為大皰,直徑>1cm,約有20%~30%病兒全病程均無皰疹,使本病診斷發(fā)生困難,此型病例預(yù)后差,病死率可達(dá)80%,存活者都留有神經(jīng)系等后遺癥,近年采用抗病毒藥治療,病死率降至15%~20%,但有40%~55%病例發(fā)生后遺癥。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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