眼瞼熱性皰疹應(yīng)該做哪些檢查
一、血清學(xué)檢查及HSV抗體檢測
1、疑及新生兒患有宮內(nèi)HSV感染者,血清(可采臍血或足跟血標(biāo)本)IgM型HSV抗體檢測陽性即可確診。
2、故對于成人疑難病例,HSV抗體檢測陽性對臨床診斷幫助不大;然而HSV抗體檢測陰性則有助于排除單純皰疹(倘若受檢者存在免疫應(yīng)答功能缺陷,則不在此例)。由于成年人群中有很高的HSV抗體檢出率,大多獲自隱性感染,且抗體的存在尚不能完全保護(hù)機(jī)體免受皰疹病毒的重復(fù)感染。
二、PCR檢查
其靈敏度很高,可在數(shù)小時(shí)內(nèi)做出檢測報(bào)告,已成為臨床診斷HSV感染或帶毒狀態(tài)的重要手段;但須在經(jīng)過技術(shù)認(rèn)證合格的實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行,并在操作過程中注意避免污染。利用PCR技術(shù)進(jìn)行HSV基因檢測,可提供單純皰疹病毒在患者體內(nèi)存在的直接證據(jù)。
鑒于HSV-2隱性感染可能是男性不育的一個(gè)原因,對不育不孕門診的就診者,應(yīng)將PCR技術(shù)檢測HSV作為精液、宮頸液標(biāo)本篩查的常規(guī)。
三、細(xì)胞培養(yǎng)
單純皰疹病毒易于進(jìn)行體外細(xì)胞培養(yǎng),并能產(chǎn)生可見的細(xì)胞病變;故可用棉拭子在病損處采樣或采集腦脊液等體液標(biāo)本接種細(xì)胞,培養(yǎng)分離病毒作出診斷;并可采用細(xì)胞免疫組化、免疫熒光技術(shù)檢測單純皰疹病毒抗原蛋白,或原位雜交技術(shù)檢測其基因成分,進(jìn)一步進(jìn)行HSV-1、HSV-2的分型。
病毒細(xì)胞培養(yǎng)鑒定是HSV診斷的金標(biāo)準(zhǔn),然而其技術(shù)條件要求較高,故難以在臨床普遍推廣。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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