實(shí)驗(yàn)室檢查

⒈血象發(fā)生較重的齦口炎、腦膜腦炎或皰疹性濕疹時(shí)，白細(xì)胞總數(shù)略見(jiàn)增多。

⒉腦脊液檢查腦膜腦炎患者的腦脊液顯示淋巴細(xì)胞增多，蛋白量增加，而糖量正常，與其他類(lèi)型的無(wú)菌性腦膜炎綜合征相似。

⒊病毒學(xué)和血清學(xué)檢查詳見(jiàn)下文診斷及鑒別診斷條。

診斷

診斷原發(fā)性單純皰疹，根據(jù)下列幾點(diǎn)：

①發(fā)熱及表現(xiàn)其他全身癥狀的小兒，如同時(shí)出現(xiàn)小泡狀皮疹，應(yīng)疑及本病。特別要重視口唇及其附近的皮膚和粘膜，如見(jiàn)頰內(nèi)和牙齦發(fā)生小濾泡或小潰瘍，更屬可疑。

②可從局部病變（包括水泡液、咽拭子、腦脊液等）在4天內(nèi)分離病原毒。如無(wú)條件作病毒分離，可將水泡內(nèi)容物接種于兔的角膜劃痕，如檢查角膜細(xì)胞涂片時(shí)看到典型的嗜酸性包涵體，可證實(shí)診斷。

③從皰疹或潰瘍采取刮除物標(biāo)本，涂片作鏡檢，以蘇木紫和伊紅染色可見(jiàn)典型的核內(nèi)包涵體和多核巨細(xì)胞，也可利用免疫熒光技術(shù)或電鏡檢查證實(shí)病原體。

④雙份血清檢查抗體對(duì)原發(fā)性感染很有幫助，一般可見(jiàn)痊愈期抗體滴度超過(guò)急性期水平四倍或更高。 單純皰疹性口炎須與腸道病毒所致的皰疹性咽峽炎鑒別，后者流行于夏秋季，以驟起發(fā)熱、拒食、流涎與吞咽時(shí)疼痛為主，偶見(jiàn)嘔吐與腹瀉，其口腔病變主要出現(xiàn)在咽峽及軟腭，不象單純皰疹那樣涉及頰內(nèi)粘膜、舌及牙齦，因此鑒別較易。此外，還要與波及口唇和鼻孔口的傳染性膿皰病、局限于外陰部的白色念珠菌外陰陰道炎等相區(qū)別。