Ⅱ度燒傷的臨床癥狀
Ⅱ度燒傷:根據(jù)傷及皮膚結(jié)構(gòu)的深淺又分為兩類(lèi):
淺Ⅱ度燒傷:創(chuàng)面包括整個(gè)表皮,直至生發(fā)層,或真皮乳突層的損傷。由于燒傷創(chuàng)面的生發(fā)層部分損傷,患者皮膚上皮的再生有賴(lài)于殘存的生發(fā)層及皮膚的附件,如汗腺管及毛囊等的上皮增殖。如無(wú)繼發(fā)感染,一般經(jīng)過(guò)1~2周左右愈合,亦不遺留疤痕。有時(shí)有較長(zhǎng)時(shí)間的色素改變。
深Ⅱ燒傷度:深Ⅱ燒傷度的創(chuàng)面包括乳突層以下的真皮損傷,但仍殘留有部分真皮。由于人體各部分真度燒傷的臨皮的厚度不一,燒傷的深淺不一,故深Ⅱ度燒傷的臨床變異較多。深Ⅱ燒傷度較輕則接近淺Ⅱ度,如果較重則臨界Ⅲ度。但由于有真皮殘存,仍可再生上皮,不需要植皮,創(chuàng)面可自行愈合。這是因?yàn)樵谡嫫さ南掳氩康木W(wǎng)狀層內(nèi),除仍存有毛囊,汗腺管外,尚分布著為數(shù)較多的汗腺,有時(shí)還有皮脂腺。它們的上皮增殖,就成為修復(fù)創(chuàng)面的上皮小島。也因?yàn)槿绱耍瑒?chuàng)面在未被增殖的上皮小島被覆以前,已形成了一定量的肉芽組織,故愈合后,多遺留有疤痕,發(fā)生疤痕組織增生的機(jī)會(huì)也較多。如無(wú)感染,愈合時(shí)間一般約需3~4周。如發(fā)生感染,不僅愈合時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重時(shí)并可將皮膚附件或上皮小島破壞,這時(shí)應(yīng)采用生肌愈皮膏進(jìn)行治療。
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