巨痕癥與疤痕增生的鑒別診斷
巨痕癥在西醫(yī)上稱作瘢痕疙瘩,是皮膚損傷愈合過程中,膠原合成代謝機能失去正常的約束控制,持續(xù)處于亢進狀態(tài),以致膠原纖維過度增生的結(jié)果,又稱為結(jié)締組織增生癥。它表現(xiàn)為隆出正常皮膚,形狀不一,色紅質(zhì)硬的良性腫塊。臨床上,巨痕癥應與疤痕增生相鑒別,兩者的區(qū)別主要體現(xiàn)在臨床表現(xiàn)上。
疤痕增生又稱疤痕瘤,是由纖維結(jié)締組織過度增生引起的。疤痕疙瘩隆起皮表呈瘤狀增生,表面光滑,顏色紅潤而發(fā)亮,常發(fā)現(xiàn)有擴張的毛細血管。皮膚損害自邊緣向外伸出,蟹腳形變。皮膚損傷大小各一,外形差異,質(zhì)硬,如軟骨樣,自覺癥狀多感到奇癢難受或有疼痛、灼熱感。由于痛感敏銳,可能系神經(jīng)末梢傳導敏感或微神經(jīng)瘤的形成,甚至衣服等輕輕觸及即感疼痛。發(fā)展比較緩慢,大多持續(xù)增大,有的疤痕表皮及周邊組織發(fā)亮,色稍呈白色。極少有自行回縮的現(xiàn)象,偶爾有惡變。
疤痕疙瘩好發(fā)于胸、肩、頸、背與耳廓,極少見于眼瞼、手掌、足跖及外生殖器等部位。發(fā)病以婦女前胸上皮膚最常見,除與內(nèi)在因素有關外,可能與兩側(cè)乳房的重量牽拉及呼吸運動有關系。
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