疤痕的手術治療方法
(1)瘢痕切除后減張精細縫合是治療瘢痕中常用的一種日臻完善的手術方法,多應用于面積較小的瘢痕。手術中通過充分降低切口的張力,精細操作,減少二次損傷,來減低術后瘢痕增生的程度,臨床效果確定明顯。
(2)皮膚磨削術是對皮膚表皮層和真皮淺層進行磨削以達到改善皮膚表面不規(guī)則部分,使其變得光滑平整及顏色近似為目的的一種手術方法。適應于痤瘡、天花、水痘、帶狀皰疹、濕疹、外傷、燒傷或手術后遺留的表淺瘢痕。必要時可與瘢痕手術切除同時進行,效果優(yōu)于單純磨削術。
(3)瘢痕松解局部改形術對具有張力的較小的條索狀、蹼狀瘢痕可將瘢痕切除,再用其周圍正常的皮膚組織形成皮瓣,交叉換位修復瘢痕部位的皮膚缺損。
(4)瘢痕切除游離植皮術較大的增生性瘢痕可手術切除,再從身體正常部位切取游離皮片移植到瘢痕創(chuàng)面上,修復創(chuàng)面,恢復肌膚功能。但移植的皮膚顏色往往與周圍皮膚相差較大,加之術后容易發(fā)生攣縮,牽拉周圍組織器官變形或引發(fā)功能障礙是其缺點。
(5)瘢痕切除皮瓣移植術由于皮瓣含有較多的皮下脂肪組織,除了可以用于修復瘢痕切除后的皮膚缺損外,還具有保護深層組織的作用。目前常用的擴張器技術也屬于皮瓣移植,通過在瘢痕周圍正常皮膚下面埋置擴張器,經(jīng)過幾個月的擴張,可以“長出”多余的皮膚來修復瘢痕。
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