小兒燒傷的診斷
由于小兒不斷生活發(fā)育,身體各部位體表面所占的百分比,隨著年齡增長而變動。特點(diǎn)是頭大,下肢短小。關(guān)于不同年齡的小兒體表面積估計(jì)法較多。在我國比較通用的成人九分法基礎(chǔ)上加以改進(jìn)的實(shí)用公式:頭頸為 9+(12-年齡)。雙下肢為 46-(12-年齡)另外,手掌法也是一種常用的方法。小兒手指并攏的手掌大小,也是整個體表面積的1%。可以用于小面積燒傷的面積測定或作為九分法的補(bǔ)充。
小兒燒傷嚴(yán)重程度的分類:
由于小兒在解剖生理上具有自己的特殊性,對于創(chuàng)面、休克、敗血癥等刺激反應(yīng)與成人不同,抵抗力也有較大差異,對于同樣面積的深度燒傷,小兒休克、敗血癥、死亡發(fā)生率均較成人高,因此小兒嚴(yán)重程度的分類和成人不同。
1、輕度燒傷:總面積在5%以下的Ⅱ度燒傷。
2、中度燒傷:總面積在5%~15%的Ⅱ度燒傷或5%以下的Ⅲ度燒傷。
3、重度燒傷:總面積在15%~25%或5%~10%的Ⅲ度燒傷。
4、特重度燒傷:總面積占25%以上或Ⅲ度燒傷在10%以上者。
但研究發(fā)現(xiàn),不同面積燒傷的休克發(fā)生率、敗血癥及死亡發(fā)生率均有所不同,并提出了小兒燒傷分類法的建議:
1、輕度:總面積在10%以下的Ⅱ度燒傷。
2、中度:總面積在10%~29%Ⅱ度燒傷或5%以下的Ⅲ度燒傷。
3、重度:總面積在30%~49%Ⅱ度燒傷或5%~14%的Ⅲ度燒傷。
4、特重度:總面積在50%以上的Ⅱ度燒傷或15%以上的Ⅲ度燒傷。
凡有以下征象者均為嚴(yán)重?zé)齻孩兕^面頸部燒傷;②會陰部燒傷;③吸入性損傷;④手燒傷。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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