治療化學(xué)燒傷的方法
化學(xué)燒傷是化學(xué)物質(zhì)接觸皮膚所造成的損傷,其損害包括熱力損害、化學(xué)物質(zhì)對組織細(xì)胞造成的損害。治療要點是盡可能減輕化學(xué)物質(zhì)對組織細(xì)胞的損害,修復(fù)創(chuàng)面,治療由化學(xué)物質(zhì)引起的全身中毒。以下是治療化學(xué)燒傷的幾種方法。
化學(xué)燒傷的治療原則:
1、中止化學(xué)物質(zhì)對人體的損害立即離開現(xiàn)場,脫去被化學(xué)物質(zhì)沾染的衣服,并迅速用大量清水沖洗。注意用水要多,沖洗時間—般要在2h以上。沖洗的目的:—是稀釋;二是機械沖洗,將化學(xué)物質(zhì)從創(chuàng)面和黏膜上沖洗干凈。沖洗時雖可能產(chǎn)生一定量的熱量,但內(nèi)于持續(xù)沖洗,可將熱量帶走。
2、防治中毒判斷有化學(xué)物質(zhì)小毒可能時,應(yīng)選用相應(yīng)解毒劑或?qū)箘┲委?。?dāng)毒物元特效的解毒劑時,可靜脈補液以及給予利尿劑,以加速毒物排出體外。
化學(xué)燒傷的治療方法:
1、迅速脫離污染物,并立即用流動冷水沖洗20~30分鐘以上。
2、及時確認(rèn)是否伴有化學(xué)物質(zhì)中毒,并按其救治原則及時治療。如一時無法獲得解毒劑或肯定致毒物質(zhì)時,可先用大量高滲葡萄糖和維生素C靜點、給氧、輸新鮮血液等,如無禁忌,及早應(yīng)用利尿劑。然后,據(jù)情況選用解毒劑。
3、燒傷病毒按燒傷的治療方法進(jìn)行休克復(fù)蘇及創(chuàng)面處理。早期切除Ⅲ茺焦痂,消除深Ⅱ度創(chuàng)面壞死組織,以切斷毒物來源。
4、及時處理合并癥及并發(fā)癥,必要時請相關(guān)科室協(xié)助診治。
5、早期輸液量可稍多,加用利尿劑以排出毒性物質(zhì)。深度燒傷應(yīng)盡早切除壞死組織井植皮。已明確為化學(xué)毒物致傷者,應(yīng)選用相應(yīng)的解毒劑或?qū)箘?/p>
6、上消化道燒傷急救可立即口服雞蛋清、牛奶、豆?jié){等,有條件者可口服氫氧化鎂懸液,但不可立即插管洗胃。
7、磷燒傷后可先用清水沖洗幾遍,然后用1~5%硫酸銅溶液浸濕紗布敷在傷處,使殘留的磷生成二磷化二銅(不再燃燒),最后再用3%雙氧水或5%小蘇打水沖洗,使磷渣再氧化成磷酐(無毒)。在磷燒傷處理時禁用油或凡士林紗布包扎,因磷易溶于油脂,會促使人體中毒,故在終末包扎時,在用5%小蘇打水沖洗后,用于紗布包扎最好。
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