正確處理創(chuàng)面是防治燒傷感染第一步
燒傷感染在臨床上有著較高的發(fā)病率,該疾病主要表現(xiàn)為創(chuàng)面出現(xiàn)暗灰或黑色的壞死斑,脈搏加速,呼吸急促,高熱等。燒傷感染的出現(xiàn)嚴(yán)重侵害著患者的身心健康,甚至還會危及到患者的生命。因此,燒傷患者在出現(xiàn)感染癥狀時,還需盡早到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行診治,以免病情加重。專家表示,正確處理創(chuàng)面是防治燒傷感染第一步,以下是相關(guān)內(nèi)容介紹。
1、正確處理創(chuàng)面
正確處理創(chuàng)面是防治全身燒傷感染關(guān)鍵之一。燒傷休克較穩(wěn)定后及早清創(chuàng),外用AgSD,盡早暴露創(chuàng)面??贵w休克期間隨時更換潮濕的敷料及床墊。48小時后及早翻身,處理并烤干創(chuàng)面,有利于預(yù)防燒傷感染。
2、營養(yǎng)與支持療法
這是防治燒傷感染的基礎(chǔ)。大面積燒傷每天需補(bǔ)充熱量16720KJ(4000kcal)以上蛋白質(zhì)100~150g。外周靜脈內(nèi)可以滴注25%葡萄糖能量合劑,前兩者需用雙頭輸液器同時滴注,避免使用深靜插管帶來的燒傷感染危險,注意補(bǔ)充全血,血漿及人體白蛋白,維持Hb100g/L以上,血漿白蛋白30g/L以上,肌注丙種球蛋白,皮下注射轉(zhuǎn)移因子。針對綠膿桿菌燒傷感染輸以綠膿桿菌免疫血漿,增強(qiáng)抗燒傷感染能力。
3、合理使用抗菌藥物
抗生素是防治燒傷感染的重要武器,但必須通過機(jī)體才能發(fā)揮作用。由于耐藥菌桿的增加,臨床常用的一些抗生素,治療燒傷全身燒傷感染逐漸失去應(yīng)用價值,而需要新一代的抗菌藥。如G-桿菌屬燒傷感染,綠膿桿菌、產(chǎn)氣桿菌、克雷白桿菌、硝堿鹽陰性桿菌、枸櫞酸桿菌等,可先用丁胺卡那毒素、先鋒必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌燒傷感染仍選用青毒素G。羧芐青毒素對綠膿桿菌的作用降低,氧哌嗪青毒素對綠膿桿菌、糞鏈球菌、奇異變形桿菌有良好的抗菌活性,唯此兩種藥物用量宜大。
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