角膜堿性燒傷時(shí)，輕者結(jié)膜充血，角膜上皮脫落；稍重者可見結(jié)膜缺血，血管變暗變細(xì)或閉塞，角膜混濁；重者結(jié)膜血管消失，角膜完全混濁；眼球呈瓷白色，無自覺癥狀和刺激癥狀。

堿性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)后，迅速產(chǎn)生壞死性反應(yīng)，較嚴(yán)重的反應(yīng)可在數(shù)分鐘內(nèi)產(chǎn)生不可逆損傷。自覺癥狀與酸性燒傷大致相同。但更劇烈，尤其是疼痛和腫脹更為明顯。臨床上根據(jù)眼部組織損傷的程度及病變性質(zhì)，將其分為3期與4度：

1、急性期：燒傷后數(shù)秒至3天以內(nèi)，早期表現(xiàn)為結(jié)、角膜發(fā)生進(jìn)行壞死性反應(yīng)，疼痛及眼部刺激癥狀明顯。

2、營(yíng)養(yǎng)紊亂期：燒傷后3天至3周以內(nèi)，早期表現(xiàn)為角膜水腫變性，逐漸發(fā)展為非炎性壞死性潰瘍。后期 出現(xiàn)大量新生血管長(zhǎng)入，部分組織開始修復(fù)，反復(fù)逐漸減輕。

3、瘢痕期：燒傷3周以表現(xiàn)為角膜白斑形成或血管話角膜。各種眼部并發(fā)癥相繼出現(xiàn)，瞼球粘連眼壓升高或眼球萎縮。