燒傷癥狀的三個不同時期
有一點點的燒傷的話,大家可能都不會放在心上,覺得不會有什么事情的,可是嚴重的燒傷就非常的厲害了,如果是依據(jù)燒傷的病理生理以及臨床特點的話,可以將燒傷患者的臨床表現(xiàn)分為三個時期,以下就是對這三個時期的詳細介紹:
(一)體液滲出期
燒傷后由于創(chuàng)面外露和毛細血管的炎性擴張、通透性增加等因素,使體液滲出迅速發(fā)生。當燒傷面積較大(一般指Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積成人在10%,小兒在5%以上者),人體不足以代償迅速發(fā)生的體液喪失時,則發(fā)生休克,因此,臨床稱此期為休克期。燒傷休克為血液濃縮,低血容量性休克,伴有代謝性酸中毒。燒傷后體液喪失的速度一般以傷后 6~12h內(nèi)為高峰,體液滲出持續(xù)時間一般為48h;嚴重?zé)齻麜r,可延至72h。燒傷面積越大,滲出越多,休克發(fā)生的時間也越早。及早進行補液治療,迅速恢復(fù)循環(huán)血量是防治燒傷休克的主要措施。
(二)急性感染期
傷后48h炎性擴張的毛細血管開始恢復(fù)。隨著毛細血管通透性的恢復(fù),體液開始回吸收,水腫消退,但細菌也隨著回吸收進入體內(nèi),易發(fā)生感染;而傷后2~3周由于深度燒傷的壞死組織開始溶解,壞死組織又是細菌的良好培養(yǎng)基,故也易發(fā)生感染,所以,傷后2~3d天和傷后2~3周是感染的好發(fā)期。
(三)修復(fù)期
此期包括創(chuàng)面修復(fù)期與功能修復(fù)期。創(chuàng)面修復(fù)過程在創(chuàng)面出現(xiàn)炎癥改變后不久就開始,一直持續(xù)至創(chuàng)面痊愈。促使創(chuàng)面盡早愈合是本期的關(guān)鍵。控制感染、加強營養(yǎng)和扶持人體修復(fù)功能等都是此期的重要工作。
燒傷的臨床過程比較復(fù)雜,臨床各期之間相互重疊且互相影響。如在體液滲出期不久,急性感染期與修復(fù)期即已開始;嚴重休克易導(dǎo)致全身性感染的發(fā)生,而急性全身感染又可增加休克的嚴重性和處理的困難;分期的目的是便于臨床觀察和處理時有所側(cè)重??剐菘恕⒖垢腥九c創(chuàng)面處理是治療燒傷的三個主要問題,而創(chuàng)面處理又是貫穿燒傷治療始終的重要任務(wù)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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