介紹頭面部燒傷時的護理常識
(一)頭皮燒傷
1、剃凈燒傷部位及其周圍的頭發(fā),使之不與滲出物粘著。保持創(chuàng)面清潔、干燥。
2、燒傷部位應(yīng)避免長期受壓,特別是枕后,要定時改變頭部位置或置放有孔海綿圈,休克期過后可抬高床頭10cm~15cm,避免因頭部水腫,長時間受壓而產(chǎn)生褥瘡。
3、頭皮焦痂自溶或受壓部位潮濕尚未成痂者,每日可用1:2000氯己定(洗必泰)溶液清洗,以清除膿液,不使結(jié)成膿痂。
4、電擊傷導(dǎo)致顱骨壞死、缺損的患者,除要求保持創(chuàng)面周圍清潔、局部制動外,還須觀察患者的神經(jīng)、精神癥狀。
(二)面部燒傷
1、嚴密觀察生命體征,嚴重頭面部燒傷的患者注意高熱、嘔吐、腦水腫、急性胃擴張等并發(fā)癥的觀察,在傷后48h內(nèi)應(yīng)禁食。
2、頭面部燒傷合并吸入性損傷的患者,應(yīng)注意呼吸道通暢,床邊應(yīng)備氣管切開包。48h后在生命體征穩(wěn)定的情況下可采用抬高床頭或半坐臥位,以利于水腫消退。
3、面部燒傷早期可暴露療法,同時有頸部燒傷時,頸部應(yīng)予以過伸位,充分暴露頸部創(chuàng)面。
4、保持面部創(chuàng)面清潔干燥,可用消毒棉簽或紗布輕輕吸干滲出物。燒傷部位波及頭發(fā)或接近發(fā)際者,頭發(fā)應(yīng)剃凈。
5、眼的護理
(1)眼瞼燒傷水腫嚴重使瞼結(jié)膜水腫,輕度外翻不能回納時,應(yīng)予以保護、可用抗生素眼膏或生理鹽水濕紗布覆蓋保護,嚴重時應(yīng)通知醫(yī)師作早期限瞼焦痂切開減壓。俯臥位時眼部可暫時稍微加壓包扎。
(2)經(jīng)常清除眼周圍創(chuàng)面的滲出物及眼分泌物,按醫(yī)囑正確使用各種抗生素眼藥水、眼藥膏,防止感染。
(3)眼瞼燒傷角膜暴露者,除經(jīng)常涂抗生素眼膏防止干燥外,并用小塊雙層油紗布遮蓋,防止異物落入。
(4)結(jié)合膜深度燒傷時,應(yīng)注意防止瞼球粘連,每日用消毒玻璃棒分離結(jié)膜囊2—3次。
6、外耳的護理
(1)避免外耳受壓:仰臥時腦后用小枕頭,使耳郭懸空。側(cè)臥時睡在有孔的枕頭上。
(2)保持外耳創(chuàng)面清潔干燥,及時用無菌于棉簽清除積聚在耳郭內(nèi)的分泌物。
(3)外耳道燒傷時要保持外耳道引流通暢,每日可先用3%過氧化氫溶液沖洗,輕輕拭干,必要時可置紗條引流。
7、口鼻腔護理
(1)保持鼻腔清潔,去除鼻腔塵埃及癡皮,有分泌液流出時,應(yīng)及時用棉簽吸干,過多時可用吸引器輕輕吸出。
(2)面部燒傷同時伴有口唇及口腔粘膜燒傷時,要保持唇周局部創(chuàng)面干燥及口唇濕潤(用冷開水棉球濕潤),進餐宜用小湯匙防止損傷唇周創(chuàng)面及食物殘渣污染創(chuàng)面。每次進食后需行口腔護理。
(3)經(jīng)常觀察口腔粘膜的情況,有潰瘍、真菌生長時可局部涂藥或作口腔噴霧。
(4)飲食以軟食為主,面部植皮早期的患者應(yīng)給予鼻飼流質(zhì)。
(責(zé)任編輯:家醫(yī)編輯 )
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